包括我院耳鼻咽喉-头颈外科副教授李天成在内的科研人员发现，当致癌物刺激肿瘤后会使肿瘤突变负荷增加、免疫原性增强，进一步诱导CD8+ T细胞免疫激活，从而有效抑制癌细胞扩散。该研究是李天成副教授在哈佛大学医学院麻省总医院癌症研究中心做博士后时开展的工作，研究论文于6月发表于《Science Advances》(IF：14.136)，题为《CD8+ T cell immunity blocks the metastasis of carcinogen-exposed breast cancer》。我院耳鼻咽喉-头颈外科副教授李天成为论文共同第一作者。

　　免疫疗法在肿瘤治疗中显示出巨大的前景，但是，免疫疗法针对多种类型的癌症或是某个肿瘤患者个体的治疗效果并不尽人意，尤其是针对“冷肿瘤”基本无效。“冷肿瘤”是指免疫细胞浸润少的肿瘤，主要是由于“冷肿瘤”中的癌细胞突变负荷(TMB)少，肿瘤特异性抗原弱，肿瘤免疫原性也就弱，很难被免疫系统识别，而肿瘤免疫识别是当今肿瘤免疫治疗的大难题。基于上述肿瘤免疫治疗的现状，有研究人员大胆猜测，增加肿瘤突变负荷是否能将“冷肿瘤”转化为“热肿瘤”呢?

　　为了验证这个猜想，科研人员做了一系列实验。在构建了成熟的自发性乳腺癌小鼠模型后，研究人员用致癌物2,2-二羟甲基丁酸(DMBA)刺激小鼠，观察致癌物对“冷肿瘤”乳腺癌的影响。研究发现，尽管DMBA刺激后的小鼠肿瘤增长速度变快，但癌症转移现象明显减少，说明DMBA暴露下的乳腺癌转移现象被有效阻断。

DMBA暴露动物的乳腺癌转移被阻断

　　众所周知，CD8+ T细胞是T淋巴细胞的一个亚群，专门分泌各种细胞因子参与免疫活动，对瘤细胞等抗原物质具有识别和杀伤作用，与自然杀伤细胞构成机体抗肿瘤免疫的重要防线。

　　为了验证CD8+ T细胞是否能阻断暴露于DMBA下的乳腺癌转移，研究人员分析了经DMBA刺激后的原发性乳腺癌组织中浸润的CD8+ T细胞，发现在乳腺肿瘤附近聚集了大量的T细胞。值得注意的是，当敲除小鼠体内的T细胞后，乳腺癌的肺转移现象显着增加，这说明，CD8+ T细胞是阻断暴露于DMBA下的小鼠乳腺癌转移的重要元素。

在DMBA处理的PyMT小鼠中阻断乳腺癌转移需要CD8+ T细胞

　　近年来，由于趋化因子CCL21及其受体CCR7在肿瘤细胞选择性和特异性转移过程中发挥重要作用，逐渐成为抗肿瘤转移药物治疗的新靶点，各种基于CCL21的免疫联合治疗策略越来越多。

　　前期研究发现，CCL21可以促使T细胞参与淋巴细胞归巢，强效驱动T淋巴细胞。基于此，研究人员猜测CCL21或许同样能增强T细胞对乳腺癌的免疫效应。经体内和体外试验验证后发现，肿瘤局部注射CCL21能够有效诱导针对“冷肿瘤”乳腺肿瘤的T细胞免疫，可作为乳腺癌免疫原性转化的有效诱导剂。研究人员设想，或许能通过瘤内注射的方式将CCL21注射到患者肿瘤中，将“冷肿瘤”转化成对免疫疗法敏感的“热肿瘤”，从而有效抑制癌细胞转移。

CCL21通过在体内诱导抗肿瘤CD8⁺ T细胞免疫抑制乳腺肿瘤生长

　　一般认为，肿瘤免疫原性越强，免疫细胞越能识别出肿瘤细胞，免疫系统对肿瘤的杀伤效果就越好。该项研究利用致癌物质诱导免疫反应从而抑制肿瘤细胞扩散，为肿瘤免疫学研究开辟了更广泛的领域。若进一步研究环境致癌物在各类型肿瘤中对于细胞因子和趋化因子的诱导效应，则有望找到最有效的抗肿瘤免疫介质，带来肿瘤免疫疗法新突破。

　　【专家介绍】

　　李天成，副教授，副主任医师，硕士研究生导师。

　　2017-2019国家公派留学赴哈佛大学医学院麻省总医院癌症研究中心做博士后，从事肿瘤免疫治疗研究，进行肿瘤免疫治疗的方法选择与肿瘤靶向药物的筛选。擅长在内窥镜的辅助下咽喉疾病与头颈肿瘤的手术治疗，头颈肿瘤的修复与功能重建，特别是甲状腺、腮腺、颌下腺疾病的微创手术，术后在头颈部暴露部位没有瘢痕，美观且保护隐私，手术水平国内外领先，另擅长睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术与呼吸机治疗。

　　(耳鼻咽喉-头颈外科)