母乳喂养说来简单，但实际上对新手妈妈和家庭成员来说也是不小的挑战。每个宝宝都有不一样的风格，有的宝宝好似天使，每天好好吃奶，乖乖睡觉，健康成长;有的宝宝却好似“小魔鬼”，哭闹停不下来，或者妈妈的奶不够吃，更不用说半夜吃奶影响睡眠的煎熬。大大小小的困难让有的妈妈身心俱疲，或被动或主动地开始人工喂养甚至放弃了母乳喂养。此时，给予新手妈妈恰当的支持显得如此重要。今天就和大家聊一聊新手妈妈在母乳喂养中的一些技巧，希望增强妈妈们的信心，充分地享受亲子互动的乐趣和幸福。

误区一：奶要靠催，才会有

　　工作中，经常有妈妈问“我还没有奶，是不是需要请一个催乳师给我催奶?”其实，乳房产奶是一个自然的过程，不需要靠外界干预。

　　从怀孕16～22周，乳房就开始分泌初乳了，但初乳量很少。从这时开始到产后48～72小时称为泌乳Ⅰ期。宝宝出生后到产后48～72小时后进入乳腺活化期，也叫泌乳Ⅱ期，乳房开始肿胀，乳汁开始增多，也就是俗称的“下奶”。“下奶”之前，妈妈的乳房并不涨满，但有着宝贵的可满足新生儿一切需要的初乳。如果“下奶”之前不让宝宝充分吸吮乳房，泌乳Ⅱ期就容易延迟。等开始“下奶”了乳房肿胀起来，宝宝还没有学会正确吸吮乳房，就很难顺利地把乳汁吸出来，如果乳房里面的乳汁不能被及时移出，就会给大脑发送错误的信号，让它以为产的奶太多了，得减少产奶量，进而减少乳汁分泌。

图1 乳汁产生与分泌

　　所以，顺利产奶的关键是要让宝宝充分有效地吸吮妈妈的乳房，最好让宝宝出生1小时内就开始吸吮，每天吸吮8～12次，每次最好能吸吮30分钟以上。如果宝宝必须要和妈妈分开，妈妈应该尽早开始挤奶或使用吸奶器吸奶，频率与宝宝吸吮乳房一致。在第一个月内，宝宝要和妈妈时时刻刻在一起，频繁而不受限制地哺乳。宝宝频繁的吸吮，直接决定了妈妈的奶量，吸得越多奶产得就越多。

　　现在，你还觉得要靠催奶师催奶才能有奶吗?

误区二：乳房软软的就是没奶，加奶粉吧

　　一边是宝宝不停地哭闹，一边是家人催着加奶粉，再看到自己乳房软软的不像有奶的样子，一些新手妈妈担心自己奶量不足，只好“屈服”，开始加奶粉。然后越加奶粉，宝宝吸吮对乳房的刺激越少，母乳就越少，形成了恶性循环，最终就完全变成了人工喂养。新手妈妈们，你们有没有遇到这种情况呢?

　　事实上，早期初乳很少，乳房较软，乳汁流出非常慢，这是给妈妈和宝宝学习的机会，妈妈的奶量是和宝宝的胃容量相配的。出生第一天宝宝的胃只有几毫升，像玻璃弹珠一样大。健康的新生儿出生第1～3天，初乳的量完全能满足他需要的量。只要充分有效地吸吮乳房，宝宝、妈妈的乳房和大脑三者不断协调磨合，最终肯定能达到供需平衡。我们应该相信宝宝，让他来掌控母乳喂养的过程，减少不必要的干预。

图2 新生儿胃容量

　　而且，给刚出生的宝宝喂奶粉，其实是对宝宝不利的。新生儿的胃肠道刚出生时是无菌的，胃肠道的黏膜交界处、细胞之间是有缝隙的，需要几周甚至几个月才能发育成熟。由母乳摄入的免疫球蛋白，能帮助宝宝免遭细菌、病毒等许多病原微生物的侵害。如果在出生1周内加了奶粉，不但破坏了宝宝肠道的完整性，而且改变了肠道的酸碱度，容易导致宝宝肠道内的菌群失调。哪怕只加一次奶粉，之后全部母乳喂养，也要花2～4周的时间才能恢复原来有益的菌群环境。

　　所以，为了宝宝的健康，妈妈们只要没有必须喂奶粉的理由，都好好坚持母乳喂养吧!

误区三：妈妈好好休息，宝宝交给其他人来抱

　　妈妈需要好好休息、恢复身体，然而总让家人或其他照护者来抱宝宝，你的宝宝可能会接触到来自其他人身上的细菌。母婴分离时间越长，宝宝接触的人越多，宝宝体内不良菌群就越多，患病的风险越高，所以在宝宝出生的这几天，应该妈妈自己来抱宝宝。

　　如果只在宝宝哭的时候才抱给妈妈喂奶，其他时间妈妈很少和宝宝接触，会造成两个问题：

　　一、宝宝哭闹的时候往往已经错过了早期的饥饿信号，有时过度饥饿的宝宝会表现出不耐心，继而被误会成宝宝不想吃妈妈的奶，结果可能发展成人工喂养。

　　二、妈妈产生喷乳反射的最佳途径就是宝宝的刺激，如果一直是由其他人来判断宝宝什么时候吃奶，妈妈就无法了解宝宝。

　　所以，在妈妈精力允许的情况下，应该多和宝宝亲密接触，多由妈妈来抱宝宝。

新手妈妈需要什么样的支持?

　　当妈妈是一件既幸福又辛苦的事情，新生的宝宝和妈妈之间要时时刻刻在一起，要持续母乳喂养，才能够建立起亲密的关系。早期母乳喂养会很累，新妈妈很需要他人的帮助。那么养育宝宝到底需要什么样的支持呢?

　　养育宝宝可不是妈妈一个人的事儿，宝宝爸爸或其他照护者应该积极参与进养育宝宝中来，给新妈妈恰当的帮助，让妈妈感到获得支持和力量，有更多精力和愉快的心情去和宝宝相处。

　　注意，不可代替妈妈直接承担照顾宝宝的任务哟。相信妈妈的哺乳能力，鼓励她和宝宝相处，莫让他们分离，多多帮助妈妈而不要部分或者全部替代她哺乳，这些都能支持妈妈和宝宝享受亲密的哺乳时光。

　　那么，爸爸和照护者行动起来吧!做做家务，做可口又营养均衡的饭菜，减轻妈妈的负担，照顾好妈妈的身体;夜间宝宝哭闹时由爸爸来安抚、更换纸尿裤，保证妈妈得到充分的睡眠，这有利于妈妈保持情绪的稳定，也有利于母乳喂养的顺利进行。

　　(妇产科 黄艳萍)