西藏，世界屋脊，雪域莽莽，圣山神湖，雄伟纯净，这里有神秘而多彩的藏文化，是人类最后一块未被污染的圣地，自古以来多少人将她向往和膜拜。2020年7月31日，带着领导的嘱托、家人的牵挂和朋友的祝福，北京大学第一医院肿瘤化疗科朱希山怀着忐忑又期待的心情来到这里，担任西藏自治区人民医院肿瘤科主任，开启了为期一年的援藏生活。

缺氧不缺精神 海拔高境界更高

　　刚到西藏时都会有高反，最典型的症状就是剧烈的头痛，在克服了缺氧的影响后，朱希山很快融入了新的集体，开始了新的工作。为了更好地在高原上播散希望的种子，做到“授之以鱼不如授之以渔”，他充分利用师带徒的机会，把自己的临床和科研经验毫无保留地传递给科室成员。

　　科室成员对外界知识摄取能力欠缺，朱希山每周定期组织小讲课，将最新的肿瘤研究成果分享给团队；科室年轻大夫科研能力薄弱，朱希山开展科研专题训练，为每一名大夫确定了研究方向；积极指导他们开展临床科研、积极申报各级各类课题，以取得工作突破；援藏以来，朱希山指导科室成员总结数据，填补西藏地区肿瘤资料匮乏的现状，完成中文论文2篇，SCI论文1篇。

　　西藏地区肿瘤高发，但专业科室少，医疗资源不足，存在大量病患等床的现象。为了提高科室病房的收容能力，在本地主任的支持下，朱希山积极稳妥地筹谋协调，带领科室建立日间病房，制定各项规章和管理制度。目前日间病房每个月可以多收治50个病人，极大改善了病患等床的现象。

　　管理及学科建设是科室发展的核心，也是援藏工作最重要的一个方面。朱希山系统地梳理并改进了科室制度规范职责，带领科室成员研读医院评审标准并找差距、补短板；协助优化了科室管理成员的分工、完善了科室绩效分配方案与奖励激励机制；多管齐下地改善了科室人力资源、设备配置及药物管理。科室发展面貌焕然一新。

填补藏区放疗空白 提高藏区专业能力

　　“大病不出藏”是党中央交给西藏的重要政治任务，也是全国人民对西藏的厚望。而“大病不出藏”的关键就是肿瘤不出藏。10年来，我国肿瘤5年生存率从30.9%上升到40.5%，提高约10个百分点，这其中是包括西藏肿瘤医务工作者在内的全国医务人员共同努力的结果，健康中国也必然有健康西藏的贡献。然而，西藏地区肿瘤治疗存在严重的短板，即没有放疗业务的开展。

　　针对这一情况，朱希山在进藏后就展开了调研，他发现自治区人民医院开展放疗的硬件条件是具备的，医院从上到下都意识了放疗对学科发展的重要性，目前放疗楼正在建设、设备引进稳步推进、先后两批次派出年轻医生前往北京学习储备专业人才。综合来看，科室开展放疗技术的环境和人员是具备的，唯一缺少的是制度、程序和操作的规范化标准。

　　确定了短板所在后，朱希山组织了京藏肿瘤放疗规范化论坛，邀请了来自北京大学第一医院、北京协和医院、中国人民解放军总医院等北京放疗科专家来西藏面对面传道授业解惑，尤其是针对西藏地区高海拔、低气压的不利特点，邀请专家对放疗技术的安全性、可行性和实施性展开了细致讨论，提供了大量富有建设性的意见和建议，收到了良好的效果。

　　根据会议的专家共识，朱希山组织参会专家共同撰写了3万字的《西藏自治区人民医院放疗规范化文本》，详细介绍了西藏地区放疗开展的注意事项及要点，包括各项规范和仪器安全维护等，为西藏地区放疗业务的开展奠定了理论基础。

　　西藏地区肿瘤科大夫比较分散，没有固定组织和定期交流的机会。根据这个情况，朱希山组织西藏全部7个市（地区）人民医院的肿瘤专业人员参加了2021医疗人才“组团式”援藏学术交流活动，开展肿瘤规范化培训的继续教育，内容除了专业授课，还有来自基层医院的病例讨论，切实帮助西藏地区肿瘤科医生解决实际问题，取得了良好的效果。

愿做高原上最美的格桑花

　　让朱希山感触颇深的，是西藏人民对于医生的尊重，这源于西藏群众质朴而虔诚的信仰。这里大大小小的寺庙中都供奉着药师佛，而药师佛就是医生的化身。每当看到群众求治时信任而期盼的目光，朱希山的职业责任感油然而生。

　　积极预防、早诊断、早治疗，已经成为人们防治肿瘤的共识。然而在西藏地区，人们对此并不重视，很多就诊的肿瘤患者分期较晚，治疗也不规范。曾经遇到一个2021年准备参加高考的学生，患有睾丸癌伴肺转移，这样的病情很难有满意的救治效果，但孩子仍没有认识到病情的严重程度，住院期间还在复习功课。西藏肝癌高发，很多人都没有得到及时的治疗；而且人群中肝癌的高危因素——乙肝高发，同样人们对于积极治疗乙肝、预防肝癌的重要性也没有认识，很多人不治疗任由其发展，一方面导致肝硬化肝癌，另一方面也传染给了其他人。

　　这些情况让朱希山感到遗憾而痛心，因此他积极参与各项健康宣教，对广大藏民普及健康知识，助力健康西藏建设；他身体力行，走出医院，走近群众，参加各项义诊活动，把健康知识和医疗指导送到群众身边。很多个节假日和周末，朱希山都在匆匆赶路，翻越座座高山，克服高原反应，认真送医送药，脚步先后踏在了拉萨、林芝和日喀则的土地上。最难忘的义诊经历是在日喀则的亚东边境线，他见到了边防战士，了解他们的日常生活和实际所需，为他们查体发药，这次经历升华了义诊的意义：巡诊如同巡逻，战士和医生同为守护者，战士守我国土、佑我边境，医生护佑健康、祛除病痛；二者岗位不同，但职责和使命同样光荣；为了家国安宁、人民幸福，一定要勇对挑战，继续前进。

　　援藏是一份事业，用心付出才有了一份担当；援藏是一种见证，用心维护才能谱写民族团结的乐章；援藏是一种洗礼，用心体会才能有灵魂的升华；援藏是一种享受，用心呵护才能感受生命的真谛。“医者仁心，不忘千里；快乐援藏，建功高原”——这是朱希山铭记一生的宝贵记忆。

（援藏医疗队）