2023年1月14日，直肠癌和局部复发直肠癌盆腔脏器联合切除中国专家共识（2023版）发布会在京召开，来自北京、上海、广东、河北、吉林、山西等地的40多家中心、共计52位专家到场参会。

《超全直肠系膜切除层面的原发性直肠癌和局部复发直肠癌盆腔脏器联合切除中国专家共识（2023版）》（以下简称《共识》）在中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任、中国抗癌协会大肠癌专业委员会主任委员、中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会主任委员王锡山教授和我院普通外科主任、中国医师协会结直肠肿瘤专委会脏器联合切除与质量控制学组组长、中国医疗保健国际交流促进会胃肠外科学分会主任委员汪欣教授的共同牵头主持下完成。

《共识》历时近两年时间，经过多次会议，征询全国52位权威专家的意见，经过多轮会议讨论、论证，于2023年新年伊始全体讨论通过定稿。发布会上，在汪欣教授、王锡山教授、顾晋教授和王鹏远教授等专家的见证下，《共识》正式和大家见面。

超全直肠系膜切除层面的原发性直肠癌（PRC-bTME，或称为局部晚期直肠癌，LARC）和局部复发直肠癌（LRRC）患者经盆腔脏器联合切除手术（PE）治疗后，部分患者可获得长期生存，但需要面临巨大手术创伤、围手术期严重并发症、器官功能永久性丧失及生活质量下降等风险。因此，术前评估应强调多学科协作，制定个体化诊疗措施。应遵循肿瘤功能外科原则和手术损伤效益比原则，强调R0根治切除，降低围手术期并发症发生率，减少外科手术创伤及器官功能丧失，以寻找到最佳的质量控制和平衡点。

本共识由中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会和中国医疗保健国际交流促进会胃肠外科学分会牵头组织，在总结国内外研究进展及专家经验的基础上形成初稿；经专家组成员讨论、审阅与修改，经过对各项主要观点进行无记名投票，并按照循证医学的原则进行深入论证，最终形成《超全直肠系膜切除层面的原发性直肠癌和局部复发直肠癌盆腔脏器联合切除中国专家共识（2023版）》。本共识主要针对超全直肠系膜切除层面的原发性直肠癌（PRC-bTME）和局部复发直肠癌（LRRC）施行盆腔脏器联合切除手术（PE）的适应证、禁忌证、术前诊断评估、分期、围手术期治疗以及盆腔脏器联合切除手术（PE）的切除范围、手术方式、相关器官的重建、盆腔脏器联合切除手术（PE）的安全性及其并发症、术后随访等问题进行归纳整理，旨在为局部晚期直肠癌和复发直肠癌患者规范实施盆腔脏器联合切除手术（PE）手术提供指导意见。

《共识》的撰写工作由中国医科院肿瘤医院汤坚强教授、北京大学第一医院武颖超教授、庄孟教授、唐彬教授、张剑教授、马腾辉教授、王晰程教授、唐源教授联合执笔完成，唐彬教授绘图。发布会后，《共识》由我国胃肠外科领域两大权威核心期刊《中华胃肠外科杂志》和《中华结直肠疾病电子杂志》正式同步发布。

北大医院普通外科主任汪欣教授（左三）等专家在《共识》发布现场

《共识》全文网址链接如下：【指南与共识】超全直肠系膜切除层面的原发性直肠癌和局部复发直肠癌盆腔脏器联合切除中国专家共识（2023版）  

春节前夕，借《共识》发表的大好契机，我院普通外科汪欣教授团队为一位黑龙江省远道慕名而来的复发直肠（LRRC）患者成功完成了超低位复发直肠癌的再次根治手术。在我院影像科、病理科、放疗科、肿瘤内科等相关科室的共同配合努力下，经过多学科专家MDT会诊论证后，我院专家团队根据患者肿瘤在肠腔内轴向复发的病情特点为患者制定了个体化的治疗方案。在《共识》的指导下，结合MDT专家团队的意见，汪欣教授团队克服困难，通过腹腔镜微创的方式成功完成复发直肠癌的再次根治手术，而且顺利为患者再次保留了肛门功能。为复发直肠癌的微创治疗尝试做出了开创性的工作，为今后《共识》中微创手术适应征的进一步拓展奠定了实践基础。 

汪欣教授（右一）为患者行超低位复发直肠癌再次根治术

患者术后第一天可以在医护人员的帮助下自主下床活动，术后三天可以食用流质饮食，术后第七天基本恢复正常饮食，生活自理。于春节前夕，患者顺利出院，与家人团聚欢度春节。 

（普通外科）