缺血性脑卒中合并房颤的患者如何管理？如何预防心源性栓塞的发生？房颤早期有无征兆？如何及时发现患者出现心源性栓塞？种种问题困扰着神经内科的护理人员，为此，北京大学第一医院神经内科联合心血管内科于3月15日举办多学科护理查房。

　　此次多学科护理查房由神感系统科护士长刘建欣主持，大内科科护士长郑一梅、神经内科护士长刘霞及科室护士、心血管内科护士长高玲玲及科室护士、以及来自山西省永和县人民医院骨干护士以线上线下的形式参加查房。本次查房还特别邀请了中华护理学会护理管理临床教学基地学员和北京护理学会护理管理资格认证培训临床教学基地学员参与。

　　本次查房病例为一例脑梗死合并房颤患者。患者既往有高血压20余年，可疑糖尿病史，因心房颤动放置过心脏起搏器，右侧颞顶枕交界区出血，遗留混合性失语等。本次神经内科护理团队与心血管内科护理团队围绕“脑梗死合并房颤的管理、心源性栓塞的预防、房颤早期识别”等角度进行了多学科的联合护理查房。

　　首先，刘建欣科护士长介绍了本次护理查房的意义和重要性，随后会议分为两个阶段进行，第一阶段由神经内科任静茹医生向大家讲解了脑梗死的相关知识，包括病因、临床表现、诊疗以及病情监测等。随后神经内科主管护师侯益轩从患者入院以来的病情变化、阳性体征、治疗和护理过程以及目前的护理计划及护理措施等方面进行汇报，并提出了现存护理问题，即房颤如何早期识别及护理，如何预防心源性栓塞发生，如何管理脑梗死合并房颤的患者。

　　带着这样的护理问题，本次查房邀请了心血管内科夏驭龙医生围绕房颤的早期识别和心源性栓塞的预防等问题进行了详细讲解，夏医生向大家介绍了房颤的基本概念和管理，强调了房颤的早期症状，4s结构化表征及管理原则。随后心血管内科主管护师张蕊分享了针对房颤患者的护理措施，为脑梗死合并房颤患者的管理提供了护理新思路。

　　最后，各位老师围绕脑梗死合并房颤患者的护理问题进行了积极热烈的讨论，充分发挥了多学科护理查房的优势，集各专科所长，互通有无，精益求精，力求为患者提供优质、专业、有温度也有厚度的护理服务。

　　（神经内科）