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临床康复一体化 按下康复“加速键”

发布时间:2023-12-19 浏览次数:
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对于很多进入重症监护室的病人来说,挽救生命是第一位的。待患者生命体征平稳后,康复即可早期实施。在医疗技术发展的今天,如何提高患者的生活质量同样重要,康复医学科就肩负起这样的重责。


重症病人往往需要使用呼吸机救治,但机械通气治疗存在一定隐患,患者长期应用呼吸机治疗会造成呼吸肌萎缩、膈肌变薄、肺活量下降等多种并发症,因此如何改善患者的肺功能,帮助患者早日恢复自主呼吸,完全脱离呼吸机,需要康复医学科医护人员的全程康复指导。

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两院区康复医学科医师诱导患者进行腹式呼吸训练


67岁的刘大爷因呼吸道急性感染出现呼吸衰竭,被紧急送进我院呼吸重症医学科(RICU)救治。经过RICU医务人员系统规范的治疗,患者的原发病逐步趋于稳定,间断尝试两次脱机,但因患者痰多、排痰费力又再次插管,存在脱机困难,通过床旁膈肌超声发现膈肌无力。为了帮助患者恢复自主呼吸,RICU请康复医学科会诊,为患者进行呼吸机脱机和肺康复训练。

2.jpg康复科医师为患者进行康复踏车训练


会诊后,康复医学科主任陈晓青对刘大爷的呼吸功能、吞咽功能、运动功能等进行了全面评估。为患者制定了核心肌群训练、腹式呼吸训练、扩胸训练、加强肌力训练等康复初期治疗方案,同时给予心理疏导,不断鼓励患者积极完成训练。陈主任全程指导患者康复治疗,她说:“患者长期卧床,造成呼吸功能减退及其他多系统功能减退,导致呼吸机撤机困难,脱机前提是在保证患者安全情况下,佩戴呼吸机同时进行综合康复训练。”在两个科室的共同努力与患者的配合下,经过系统的脱机训练,患者成功脱机。随后依据患者病情,增加了缩唇呼吸训练,呼吸耐力训练,咳嗽指导,康复踏车训练等个性化的康复治疗。经过系统的康复训练,患者恢复良好,已返回呼吸内科普通病房进一步治疗。


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举办首届脊柱侧弯暑期义诊活动


近年来,随着医学模式“以疾病为中心”向“以健康为中心”的重大转变,康复医学已成为与临床医学融合发展、拥有多学科技术手段、并贯穿全生命周期、全疾病周期及全能力周期的全新医疗模式。陈主任表示,科室在成立之初,便将辖区居民对健康要求的进一步提高与医院未来的发展进行了资源整合,致力于建设成为集临床治疗、康复、预防、护理一体化的康复医学中心。


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开展新生儿及儿童康复


自2020年11月深度融合以来,康复医学科以北大医院多年发展积淀为载体,不断加强学科建设工作和科室业务深度融合。北大医院康复医学科每周选派专家累计出诊139人次,以授课和诊疗的方式进行康复技术指导,惠及百姓600余人;邀请康复医学科参与北大医院康复医学科组织的病例讨论及相关文献分享50余次,多角度、多方面综合提升康复医学科整体水平。此外,康复医学科先后新增骨科术后康复、新生儿及儿童康复、脊柱侧弯康复及康复评定等20余项新技术,康复医学科自2020年12月接诊首例骨折术后患者起,现已开展骨折、关节置换、前后交叉韧带重建、肩袖损伤等骨科术后康复诊疗,接诊人数达10784人次。2021年5月,开展肌内效贴贴扎技术,截至目前已惠及患者460人次。2022年9月,康复医学科针对肿瘤术后患者开展淋巴水肿手法康复,取得良好效果。2022年12月,开展包括新生儿足内、外翻、斜颈、髋关节姿势异常、高危儿的早期评估及管理、脑瘫儿童的康复治疗及各种原因引起的儿童功能障碍等儿童康复业务,诊疗和服务范围全面拓展。



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李民治疗师进行康复治疗及技术指导


2020-2023年是康复医学科飞跃发展的3年,在北大医院的正确引领下,康复医学科通过引进专科领域专家,培养青年人才,着力打造一支素质优良、实力过硬的康复医疗专业队伍。2022-2023年,在北大医院康复医学科主任王宁华、副主任医师王荣丽、主管技师陈浩的指导下,康复医学科成功举办第一、二期“脊柱侧弯暑期义诊活动”,两期义诊活动共接诊患儿75名,并与家长建立脊柱侧弯诊疗群,逐个针对患儿进行宣教及姿势管理。发表脊柱侧弯居家康复训练科普视频和文章共8篇,完成青少年脊柱侧弯康复190人次。2023年8月21日,康复医学科病区正式启用。北大医院康复医学科主任王宁华表示,病区的成立具有重要的里程碑意义,它是人才培养、学科发展、教学科研发展的需要,要不断提升学科水平,加强质控管理和住院医师培养基地的建设。


铿锵步履,岁月见证。康复医学科传承密医人的光辉理想,聚力打造康复医学技术的强劲引擎,他们潜心钻研、守正创新,为创建成为区域一流康复中心,培养高品质康复人才奉献青春,为深耕国内康复医学事业,托起全民“健康梦”奋斗终生。


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