阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种常见的睡眠障碍。在过去的20、30年中，随着肥胖人口的增加、人口老龄化以及大气污染等因素，OSAHS的患病率呈现逐步上升的趋势。近期的一项OSA全球负担的调查显示，全球有约10亿的OSA患者，中国是其中人数最多的国家。

　　很多患有OSAHS的朋友在选择治疗方式时会感到犹豫和疑虑。他们常常会问：OSAHS需要治疗多久？有彻底根治的方法吗？今天我们就来聊一聊这个话题。

　　打鼾、呼吸暂停是由于睡眠时上气道变窄、气流通过狭窄的通路震动咽部的软组织而产生鼾声。这就好比吹哨子，通路越窄，音调越高；当通路完全闭塞时，呼吸就会暂停并伴随声音的中断。目前的治疗策略主要是扩大上呼吸道及保持上气道的开放，从而减少夜间呼吸暂停。

　　目前对于大多数成年人而言，OSAHS无法被完全根治。原因主要有以下几点：

　　1.打鼾和呼吸暂停仅在睡眠时出现。虽然手术可以扩张上气道、改善解剖狭窄，但由于睡眠时呼吸调节机制导致肌肉张力下降、功能性塌陷等因素无法通过手术解决。

　　2. 手术存在一定的复发率，特别是对咽部软组织手术而言。

　　3. 无创治疗方法包括口腔矫治器和呼吸机，属于物理疗法，只有在使用时才有效。

　　4. OSAHS病情会随着年龄增长和体重变化而波动。

　　实际上，OSAHS属于慢性病，类似于高血压、糖尿病等慢性疾病，通常需要长期治疗，无法迅速根治。然而，尽管无法完全根治，OSAHS仍有许多有效的治疗方法，这些方法副作用较小，可以有效控制OSAHS，避免进一步对心脑血管系统造成损害。

　　目前的治疗措施主要包括：无创治疗方法（口腔矫治器和无创呼吸机治疗）、手术以及生活方式的调整。

　　口腔矫治器的原理是通过调整调整下颌位置、扩大上呼吸道来维持呼吸道的通畅性。类似护齿牙套，在睡觉时戴在牙齿上，它通过轻微向前滑动下颌，在咽喉后部创造更大的空间。

　　无创通气治疗是目前治疗OSAHS的一线治疗方法。它可以调节和输出合适的压力，从而保持上气道的开放。其原理类似于一个气体支架，通过适当的气压把气道支撑开，防止上气道狭窄或塌陷。

　　口腔矫治器和呼吸机均属于物理疗法，类似于近视眼患者佩戴眼镜的原理。只有在佩戴这些设备时才能有效治疗；一旦停止佩戴，上气道塌陷问题可能再次出现。

　　OSAHS的手术治疗主要包括耳鼻喉科手术（改善鼻腔通气、腭咽成形术等）和颌面外科手术（如下颌或双颌前移术）。这些手术可以扩大咽腔面积，改善通气。但是手术并非是“一劳永逸”解决OSAHS的方法。耳鼻喉科手术主要通过扩张咽部软组织来实现。由于术后可能出现瘢痕软组织挛缩等问题，存在一定的复发率。颌面外科手术则针对骨性组织进行处理，手术效果较持久，但手术规模较大。在选择手术方式时，需要充分评估手术适应症。

　　此外，调整生活方式是改善OSAHS的关键一环。这包括控制体重、戒烟、避免睡前饮酒、侧卧睡眠以及坚持体育锻炼等。健康的生活方式不仅可以减轻OSAHS的症状，还有助于改善整体睡眠质量。在体重显著减轻后，我们可以重新评估OSAHS的情况。希望这些调整能够对您的健康产生积极影响。

　　长期未经有效治疗的OSAHS可能会引起或加重全身多种疾病，如高血压、冠心病、糖尿病以及认知功能受损等。实际上，OSAHS对身体各个器官的损害可能比疾病本身更加严重。尽管目前尚无完全根治OSAHS的方法，但是现有治疗手段可以有效控制OSAHS并避免全身器官的损害。并且通过无创通气治疗和积极调整生活方式，即使在不使用呼吸机时，OSAHS的严重程度还可能减轻。近年来，针对OSAHS的药物治疗也在不断研发和临床试验中，为患者提供了更多选择。相信只要我们共同努力，坚持健康的生活方式并接受规范治疗，就能够重新获得健康舒适的高质量睡眠，减少全身疾病的风险，让生活充满活力与幸福！

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　　（呼吸和危重症医学科）