医保处参加2018年北京市医保管理工作交流会
5月30日，北京医院协会医疗保险管理专业委员会召开“2018年北京市医保管理工作交流会”。市人力资源和社会保障局主管局长徐仁忠、市医疗保险事务管理中心副主任郑杰、北京大学医学部主任助理吴明、部分区县医保经办机构代表及北大医院总会计师、医保处处长李敬伟、副处长叶小巾等医院代表参会。会议由医保管理专业委员会副主任委员吴英峰主持。
北京市医疗保险事务管理中心副主任郑杰做题为《2018年北京市医保经办管理工作介绍》的报告，分析了本市参保人员构成和医保基金收支概况，回顾医药分开综合改革一年来取得的成效，同时也剖析了目前医保管理存在的问题，探讨继续推进异地就医实时结算、医嘱信息共享和社保卡网上预约挂号等工作内容。
北京大学医学部主任助理吴明教授的报告《国家医保政策解析》，高屋建瓴，从推动医疗保障制度建设的角度，深入讲解国家医保政策演变进展和面临的挑战。吴教授提出，推进“三医”联动，医保支付方式改革是核心，撬动改革的杠杆，建立“病种付费+临床路径”为核心的多元复合式支付方式，让医院有主动控制成本的动力，使医生行为更加规范，医院有更多的结余分配。医保支付方式改革的趋势，是从以服务数量为基础转变为关注诊疗过程和质量，建立结果导向的体系，从关注机构到关注服务，从为治疗疾病付费到为人群健康付费。
北京市人力资源和社会保障局主管局长徐仁忠总结发言。他指出2017年北京市医药分开综合改革中，医保发挥了支撑和引导的作用，但与上海和国外的医保情况相比较，北京医保仍需理顺机制，希望在大家的共同努力下，提高医保基金使用效率，方便患者就医，为医改做出贡献。
北大医院医保处将配合北京市医保中心今年工作重点，积极推进异地就医实时结算、医嘱信息共享等工作，提高医保管理水平，为医保患者提供规范、优质的服务。
(医保处 崔政坤、吴颖慧)
