目录一

　　2019年6月15日凌晨，北京医耗联动综合改革在系统切换成功的那一刻正式开始实施了!这一晚，北京的医疗圈又可以用“今夜无眠”来形容，3700家医疗机构携手吹响了医耗联动综合改革的号角。

　　这场综合改革，凝聚了全市行全行业的的共识和努力。经过此前的密集调研、精心布置、精准评估、全员培训、反复测试、查对核验等工作，我院的医护人员们对要发生的变革和调整早已做好了准备。6月14日凌晨，“发令枪”一响，各部门通力合作、互相配合，按照预定的方案开始了指令和操作。我院和兄弟单位协同作战，持续一个半小时，各部门配合默契，流程顺畅，分秒不差地完成了信息系统切换。

　　本次综合改革涉及全市各家医疗机构的信息系统、医保结算、物价执行等工作。为了尽可能减少对患者就医的影响，我院医务处、信息中心、医保处、财务处等多部门共同制定了详细的应急预案，其中包括，对于6月14日晚23:00至6月15日切换期间的计费，严格遵守“就低计费”原则;对于切换前已完成的诊疗项目及时计费，在切换期间开始、执行的诊疗项目尽量在切换前计入医疗服务项目费用，切换完成后计入可收费耗材费用，保证医改政策惠及广大患者。

　　当系统切换完成后，物价、医保、急诊、病房、信息等各模块开始核对、审核数据，并回报了“更新成功”、“运行正常”的结果。大家不禁欢呼了起来。

　　系统切换完成后，仍有工作人员彻夜值守，当夜至早晨的急诊、住院医疗工作运转顺利。15日是周六，有上午半天门诊，一早，医院门诊的工作人员又开始了忙碌的工作，为患者提供医疗服务，各位患者的就医需求没有受到任何影响。这次系统切换平滑、有序，未出现突发情况，而且由于准备充分，实现了患者对改革“无感化”。

　　医耗联动综合改革意味着北京地区的医疗机构将彻底结束通过销售药品和医用耗材赚取收入、补偿运行的历史，医疗机构的发展方式将由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型转身。医耗联动综合改革与医药分开综合改革一脉相承，在取消药品加成和规范部分医疗服务项目的基础上，进一步理顺医疗服务比价关系。本次医耗联动综合改革坚持改革与改善、改革与监管、改革与保障同步推进，主要内容是“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。

　　北京市卫生健康委按照改革与改善同步推进、全面提升群众就医获得感的原则，制定了《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》，北大医院也围绕改善服务、提升质量、补短扶弱、控制费用、规范行为等方面，制定医院改善医疗服务工作计划。未来我院将进一步加强管理，挖掘医院体制机制变化，不断提高医院管理水平，为群众提供更多更好的医疗服务，提高群众就医获得感。

　　(党院办)

【回望医耗联动综合改革】

我院参加北京市医耗联动综合改革相关培训并积极筹备

　　为配合做好本市医耗联动综合改革相关工作，进一步提高医疗服务价格管理工作人员业务水平，市卫生健康委、市医疗保障局、市医改办于5月8日举办卫生健康系统医疗服务价格管理业务培训会。市卫生健康委、市医疗保障局、市中医局、市医管局相关负责人及本市二级以上公立医院物价、医保部门负责同志参加。

　　培训会上，市卫生健康委领导介绍了医耗联动综合改革整体工作安排及病案首页收费分类。市医疗保障局领导对整体医耗联动综合改革价格政策和医保政策进行解读培训，并介绍了精神疾病住院定额和单病种付费标准的调整方案。

　　医耗联动综合改革，是北京市20年来对医疗服务价格进行的首次大范围调整，按照北京市的工作进度，改革将同时调整完善城镇职工和城乡居民住院报销封顶线、大病保险报销政策、精神疾病定额和单病种付费标准，以及困难群体救助等医保配套政策。北京市还将对信息系统进行改造和调试运行，从5月9日起分批对定点医疗机构进行系统操作培训，5月15日后将跟踪医保信息系统升级对接调试情况，同步做好压力测试和模拟运行。市医疗保障局将对整体价格政策和医保政策进行解读培训;建立数据监测分析体系，密切跟踪费用变化，及时发现风险隐患，采取有效应对措施。

　　我院积极响应、参与医耗联动综合改革政策正式实施前的模拟运行，目前已经开始相关医疗服务价格项目的梳理和维护、医院信息系统的升级对接，同时紧密协同全院临床科室和职能部门，保障医耗联动综合改革工作在我院平稳、顺利实施。

　　(财务处、医保处)

我院参加北京市医耗联动医保系统软件操作培训会

　　为配合本市医耗联动综合改革，做好医保系统软件升级和更新工作，5月14日，北京市医保中心组织召开了北京市医耗联动医保系统软件操作培训会。我院医保处和信息中心相关同志参加培训。

　　培训内容主要包括三部分。首先，北京市医保中心领导介绍了医耗联动综合改革医保系统软件升级更新的工作安排及相关工作要求，5月15日起对医保系统软件进行升级，医疗机构应按要求做好信息对接和模拟运行。其次，首信公司工作人员现场讲解并演示了医保系统中医保目录维护的方法和注意事项，并对常见问题进行了说明。最后，北京市社保局工伤科的领导对医耗联动综合改革新增诊疗项目是否纳入工伤保险报销范围进行了介绍，除儿科、遗传病、计划生育、器官移植和供体手术等300项项目外，其余诊疗项目均纳入工伤保险报销范围，并由工伤保险全额报销。

　　按照北京市统一要求，我院将在已完成的医疗服务价格项目梳理和维护的基础上，会同相关临床科室和职能处室，积极进行医保系统和医院信息系统升级对接，保障医耗联动综合改革平稳、顺利实施。

　　(医保处)

我院参加北京市中医管理局医耗联动综合改革中医类项目培训会

　　为做好我市医耗联动综合改革工作，进一步规范中医医疗服务项目，5月30日下午，北京市中医管理局举办医耗联动综合改革中医类项目培训会。我院中医、中西医结合科、财务处物价办公室、医务处门诊办公室、医保处相关同志参会。

　　会上，北京市中医管理局副局长罗增刚介绍了医耗联动综合改革工作的重要意义，该项工作已进入落实攻坚阶段，并提出了总体工作要求。北京市中医管理局诸远征同志对《北京市中医药“改善服务、提升质量、控制费用”三联动行动方案》的内容进行逐一解读。最后，邀请了四位中医临床专家分别对中医骨伤类项目、中医肛肠类项目、中医外治法类项目、中医耳鼻喉类项目的内涵进行解读。

　　本次医耗联动综合改革涉及的中医类项目有161项，我院将按照改革要求，对开展的中医相关医疗服务项目进行全面梳理，对中医、中西医结合科全面培训，积极保障医耗联动综合改革工作在我院平稳、顺利运行。

　　(医保处)

我院举办医耗联动综合改革医保物价政策解读培训会

　　5月30日，为保障本市医耗联动综合改革工作顺利实施，我院举办医耗联动综合改革医保物价政策解读培训会，各临床、医技科室、职能处室的负责人、物价员、医保专管员、护士长等160余位同志参加。

　　我院总会计师李敬伟在开场致辞中强调了本次改革的重要性，要求参会老师认真学习、正确解读，积极配合医改工作的部署和实施。

　　财务处物价办公室主任于飞解读了医耗联动综合改革实施细则及各项具体规定。于飞主任介绍了北京市医耗联动综合改革的总体要求和工作安排，然后解读取消耗材加成、各类医疗服务价格调整等内容，尤其是对本次新增医疗服务项目的计费规则进行举例说明，加深参会人员对于医疗服务项目及其计费的理解。

　　培训结束后，李敬伟总会计师强调，全院务必按照国家和北京市对医耗联动综合改革的要求，严格执行相关政策。对于医疗服务项目内涵和计费有疑问的，须及时咨询反馈物价办公室和医保处;对于6月14日晚23：00至6月15日切换期间的计费，严格遵守“就低计费”原则;对于切换前已完成的诊疗项目及时计费，预计在切换期间开始、执行的诊疗项目尽量在切换前计入医疗服务项目费用，切换完成后计入可收费耗材费用(本次医耗联动综合改革提高手术项目费用，取消耗材加成)，保证医改政策惠及广大患者。

　　目前，我院已按照北京市医耗联动综合改革工作要求，完成了医疗服务项目梳理维护、医保系统和医院信息系统的升级对接及测试。我院将继续部署各院区和重点科室的单独培训，确保医耗联动综合改革工作顺利实施。

　　(医保处、财务处物价办公室)

医学部领导来我院督导医耗联动综合医改工作

　　5月30日，北京大学医学部医院管理处副处长李岩等一行来我院督导医耗联动综合医改准备工作，李敬伟总会计师、财务处及信息中心部分人员接待并配合了相关工作。

　　信息中心主任高嵩介绍了我院信息系统为医耗联动改革所做的数据准备及改造情况;信息中心副主任张会丽及工作人员演示了我院信息系统与医保系统的对接和测试情况;财务处物价办公室于飞介绍了院内的全员培训情况及物价相关工作进度。

　　北大医学部医院管理处李岩副处长对我院医耗联动改革工作的准备情况给予了肯定，对我院在此项工作中的大量付出表示感谢，并表示会将大家在系统对接和全员培训中遇到的困难及问题向有关部门积极反馈。

　　李敬伟总会计师感谢医院管理处领导对我院的工作督导，表示我院将通过不断完善信息化建设和规范计费行为，使得改革期间的各项工作交接与切换流畅化、平稳化，为患者和临床提供更优的服务。

　　(财务处、医保处、信息中心)

西城区医保局来我院督查医耗联动综合改革工作情况

　　6月3日上午，北京市西城区医疗保障局副局长刘卫红等领导来我院督查医耗联动综合改革工作情况，医保处、财务处、信息中心参加了座谈会并汇报工作。

　　工作会上，刘卫红副局长介绍了本次督查的目的和意义，希望摸清医院开展医耗联动综合改革工作中遇到的具体问题和实际困难，便于推进工作。

　　总会计师李敬伟介绍了我院医耗联动综合改革工作进展情况。目前财务处物价办公室与医保处已联合完成了医疗服务项目及价格的梳理维护，并在信息中心支持下完成医保系统和医院信息系统的升级对接和测试。同时，医学装备处将积极与耗材供应商谈判，力争将耗材加成后500元～550元的耗材价格降低到500元以下，并提前做好医保编码变更，避免系统切换期间临时调整。李敬伟总会计师还指出，对于6月14日晚23:00至6月15日切换期间的计费，严格遵守“就低计费”原则;对于切换前已完成的诊疗项目及时计费，预计在切换期间开始、执行的诊疗项目尽量在切换前计入医疗服务项目费用，切换完成后计入可收费耗材费用(本次医耗联动综合改革提高手术项目费用，取消耗材加成)，保证医改政策惠及广大患者。

　　信息中心主任高嵩介绍了医保系统和医院信息系统升级和测试的详细情况。目前正在进行二次测试，并按照新增项目的各项规定优化计费功能，帮助临床工作人员尽快适应新的计费规则。

　　财务处物价办公室主任于飞介绍，我院在认真解读文件、及时反馈沟通的基础上，分四级培训，包括科主任动员、物价专管员和医保专管员联合培训、科室内全员培训、手术室等重点科室专项培训，保证医耗联动综合改革的精神和要求传达到每位工作人员，并要求正确解读、严格执行。同时，建议医疗保障局等上级部门与医院建立改革窗口期的反馈渠道和适当的过度缓冲。

　　财务处副处长王向宜提出，对于系统切换期间手工票据及退费后手工报销问题，请区医疗保障局予以支持。

　　医保处副处长叶小巾表示，医保处会做好医耗联动各项工作的协调，及时解答患者和医务人员提出的疑问，做好相关解释、安抚工作。

　　座谈会结束后，西城区医疗保障局领导到信息中心观摩医耗联动综合改革现场模拟测试。最后，刘卫红副局长高度赞扬了我院为医耗联动综合改革所做的筹备工作，希望医院发现问题及时反馈，发现舆情及时上报，医疗保障局将会同相关部门积极解决问题。我院将发挥百年老院的标杆作用，积极协调并配合医保局的工作，保证医耗联动综合改革的顺利实施。

　　(医保处)

加强医改工作，刘新民院长带队督导检查，力推新政顺利实施

　　为确保北京市医耗联动综合改革工作顺利推进，6月10日上午，院长刘新民带队，副院长王鹏远、总会计师李敬伟、党委副书记张静、医务处副处长林一行走访了财务处物价办公室、信息中心、医保处等涉及医改的相关联动部门以及急诊、儿科、妇产科等临床部门，了解各部分医改的前期准备工作及落实情况。

　　各位领导与大家交流医耗联动综合改革的准备情况，同时也提出了明确的要求，一是要提升意识，高度重视，确保全院上下将思想意识、工作步调统一到上级对改革的部署、要求和预期结果上来;二是要精细筹划，严密部署，充分做好技术改造测试、系统对接等准备工作;三是要加强统筹协调，各部门和科室要将文件精神及时传达到位，做好学习培训、扎实掌握改革内容，第一时间解答和回应百姓关切。

　　本次医耗联动综合改革坚持改革与改善、改革与监管、改革与保障同步推进，主要内容是“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。 希望医院以医耗联动综合改革为契机，进一步加强医院内部管理，挖掘医院体制机制变化，不断提高医院管理水平，在医耗联动综合改革中又一次胜利而归。

（院党办）