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　　近日，北京大学第一医院泌尿外 科谌诚主任医师完成一例达芬奇手术 机器人辅助下腹腔镜前列腺根治性切 除术，成功为一位患有前列腺癌的 64 岁男性患者行前列腺切除，术后恢复良 好，五天出院，十天拔除尿管，拔除尿 管后三天即恢复尿控。

　　右一是谌诚医师

　　这是谌诚主任医师完成的第 100 例 达芬奇机器人手术，借助该手术系统， 谌诚主任医师不仅为患者带来了更精 准的治疗，也在不断地累计中完成了个 人百例达芬奇机器人手术一个里程碑 式的超越。

　　说起“达芬奇”，大家既陌生又 熟悉。虽然它可以说是医疗行业的新兴 技术革命，体现了当今微创外科领域最 高技术水准，但它的存在已经长达二十 多年。达芬奇手术系统的原型机为前斯 坦福研究中心(SRI)于二十世纪八十 年代为美国陆军研制的项目，设计初衷 是为了发展远程的战地外科技术。1999 年 1 月，美国直观医疗器械公司发布了 第一台达芬奇手术系统。2000年，达芬奇手术系统正式成为第一个受 FDA 批 准用于普外科的腹腔镜手术系统。随 后，又批准了其在胸腔镜手术、拥有辅 助切口的心脏手术，以及泌尿、妇产、 小儿和经口的耳鼻喉等手术的应用。达 芬奇机器人作为一套能实施复杂外科 手术的高级机器人平台系统，经过十多 年的发展，在国外已广泛应用于普通外 科、胸外科、泌尿外科、妇产科、头颈 外科及心脏外科等手术中，美国 90% 以 上的前列腺癌根治术都由达芬奇机器 人完成，取得了令人瞩目的成就。

　　我院在 2015 年引进达芬奇(Da Vinci Si)机器人手术系统。2015 年 3 月 27 日，北大医院普通外科胃肠肿瘤 专家团队，应用机器人手术系统顺利完 成首例手术，为一名直肠癌术后、肝脏 孤立转移瘤的患者，完美切除肝脏转移 瘤;4 月 8 日，泌尿外科又用机器人手 术系统进行泌尿外科第一例手术，开启 了我院外科手术的新时代。

　　达芬奇手术机器人可以称得上是 目前世界上最先进的微创机器人手术系统之一。它不仅可以突 破人眼的局限，进入人体 内部的机器镜能使手术视 野放大 15 倍;同时也能突 破人手的局限，在原来人 手伸不进去的区域，机械 手可以在360度的空间下 灵活穿行。谌诚自从第一 次亲眼见识“达芬奇”的 神奇后，就开始分外关注 手术机器人。谌诚的主要 研究方向是泌尿系肿瘤和 前列腺疾病，手术操作是 他再熟悉不过的了。前列腺癌最好的办 法就是根治术，而其根治手术是个大手 术，手术复杂，内外都是血管丛，需要 手法精准、精确，虽然传统的腔镜手术 已经大大提高了手术的成功率和准确 性，但与传统手术相比，机器人还拥有 明显的技术优势。“手术中有着更为真 实清晰的视野，即使如发丝般精细的神 经隐藏在最深处，机器人灵巧的手也能 从容避开，从而大大减少误伤;同时， 它可以自由完成转动、挪动、摆动、紧 握等动作，机械手上有稳定器，可以防 止出现的抖动现象，这种稳定性和精确 度，是人手没办法比拟的;此外，机器 人实施手术，患者术中出血量少、手术 创口小，住院时间减少，术后排尿控尿 功能恢复快，对于部分合适的患者，甚至可以保留性功能，极大改善患者的生 活质量。”谌诚大夫说。

　　的确，提到机器人革命性的技术 优势，医疗专家们都赞叹不已。2018 年，全国各医院共完成机器人泌尿外 科手术 15000 多例，泌尿外科在大陆地 区历年累计机器人手术量达到 45000 多 例。可以说达芬奇机器人手术的引进为 外科手术的发展锦上添花，而它的神奇 之处远不止于此，它还具有远程手术操 作的能力，使得远程手术成为可能。谌 诚大夫的百例突破仅仅是个开始，是北 大泌尿继续夯实国内领先地位的开始， 也是北大医院外科手术新里程的开始。 在未来，我们会继续瞄准国际前沿、聚 焦大众健康，为老百姓带来更多的民生 福祉，为医学的发展贡献我们的力量。

　　(党院办、泌尿外科)