目录二

　　近日，北大医院介入血管外科给一位臀部脓肿的大爷做了手术，经过仔细排查，发现病因较为罕见。手术团队记录下了这个病例，为大家提个醒。

　　旧腿疾患添新病，痛

　　家住北京的陈大爷深受腿上顽疾的困扰，这条腿上不光有多年的“蚯蚓腿”，伴随着皮炎反复发作，而且近几个月添了个新毛病，大腿根靠近屁股的地方鼓了一个包，还流脓水，又疼又痒，钻心的难受，是坐着难受，走路也难受。半年来陈大爷跑遍海南、北京多家三甲医院，有说是臀部痈、有的说是痔疮，又是消炎，又是换药，治疗了好长时间，不光没见好，这个包反而越来越大了。

　　检查断定需手术，治

　　带着求治的希望，4月10日，陈大爷来到了北大医院介入血管外科，张宪生主任医师临床查体时发现，除了左下肢大隐静脉曲张及瘀滞性皮炎体征外，陈大爷左侧大腿根靠近屁股的地方有一个直径约10cm的肿块，伴红肿触痛及局部皮肤破溃渗液。双下肢血管超声提示左侧大隐静脉曲张，左侧大隐静脉瓣膜功能不全。左臀部超声发现臀部软组织内可见一范围约11.2×2.1cm的不规则液性暗区，其内液体浑浊，最浅处突破皮肤，未累及肛门，考虑脓肿可能大。张宪生大夫仔细考虑后，认为臀部的肿块是一个孤立的脓肿，手术可以帮助陈大爷的左腿好起来，拟定手术方案为左侧大隐静脉微创剥脱高频消融术+臀部脓肿切开引流术。

　　4月14日手术，张宪生主任医师为陈大爷做了手术。在进行手术第二部分臀部脓肿切开引流时，他对脓腔进行了细致的探查，竟发现一根长约3cm的鱼刺，臀部脓肿迁延不愈的原因终于真相大白。经陈大爷术后回忆，可能因为一次醉酒后不小心坐到有鱼刺的座位，自己又因醉酒感觉麻木，从而耽误了治疗的时机，导致脓肿的形成及迁延不愈。

　　顺利恢复病痛除，赞

　　术后陈大爷恢复顺利，经过抗感染治疗和伤口定期换药，陈大爷左臀部不再有胀痛感了，局部渗出较前明显减轻。心情舒畅的陈大爷充满感激地写下了如下的诗句：“莫道车撵(辇)胡同小，救死扶伤有高人——为北京大学第一医院介入血管外科张宪生医护团队点赞。医德高尚仁爱情，医术高明精益精。医护高标细入微，团队领军张宪生。慎于术前细诊疗，精于术中稳准净。勤于术后细护理，团队精神铸真功。”

　　(介入血管外科 成功)