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　　从2010年试点“家庭医生”签约服务开始，“家庭医生”进入到北京市民生活中已8年。在今年的《政府工作报告》中，家庭医生签约服务从“推广”变成了“做实”，这一变化引发了代表们的关注和热议。

“全科医生”为何成为“稀缺资源”?

　　从家庭医生本身的业务素质上看，真正合格的全科家庭医生比较少，这也限制了大家对家庭医生的使用。“一个真正合格的家庭医生的培养，至少需要10年至15年的时间。从国际上来看，家庭医生整套体系的建立都要二三十年，所以我们要建立这个机制还有很长的路要走。”潘义生代表说。

　　朝阳区之前做过全区全科医生调查，人员缺口至少800到1000人。目前其所在的社区一个家庭医生对应的是2000人的签约居民。陶然亭社区卫生服务中心共有18名全科医生，但专业出身的只有一人。合格的全科医生现在是稀缺资源。“目前，我们的编制一般都会倾向于招聘全科医生，但去年我们招了一年，一个都没有招上来。”

　　在潘义生代表看来，家庭医生必须建立在整个分级诊疗体系完整形成的基础上，才能真正开始发挥作用，而目前北京社区医院的医疗实力提升、全科医生队伍，以及老百姓的信任度，都还未真正建立时，家庭医生只能算刚刚萌芽，“所以大家不要误读家庭医生签约这件事，只是刚签约，不代表它现在就好用，就能服务好。就像两人谈恋爱，现在签约还只是第一次接触，不能就想着可以好好过日子了”。

　　此外，现有的家庭医生因收入受限，职业吸引力较弱。“卫生中心家庭医生大多是兼职，在完成本职工作同时再开展签约服务，这些基层的全科医生只能利用休息时间提供服务。同时政府的相应经费补贴不足，没有完全起到激励作用，积极性也会受到一定影响。”

市卫计委加强签约服务质量控制

　　市卫计委主任雷海潮介绍说，在做实家庭医生服务方面，今年将根据居民需求，加强健康教育与指导，针对不同人群提供个体化服务包，以实实在在的服务加强与签约人群联系。同时，推进“就诊预约、定向分诊、诊前服务、诊疗服务”全科预约诊疗流程全覆盖。利用互联网技术，改造优化家庭医生签约服务，使家庭医生服务更贴近、更及时、更经常、更连续。今年本市还将加强家庭医生签约服务的质量控制，加大对签约服务数量、服务质量、服务满意度等考核力度。研究完善有效的家庭医生签约绩效管理制度，促进家庭医生签约服务长效发展。

　　(转载自北京青年报，记者张小妹、李泽伟)