北大医院的经验表明，产科和儿科联合诊治高危孕产妇及新生儿的举措有利于进一步降低围产期新生儿死亡率、提高存活新生儿生活质量、改善预后。在援藏医疗队专家的倡导下，这一工作模式被带到了受援单位——西藏自治区人民医院。由西藏自治区人民医院妇产科、儿科共同讨论后，9月15日，该院进行了首次产科、儿科联合大查房。查房由儿科主任、北大医院援藏医疗专家张清友副主任医师、妇产科主任刘春雨副主任医师共同主持，医务处仁增副处长参会查房，儿科总住院医师泽碧汇报了查房新生儿的基本情况，儿科及妇产科各级医师、助产士及护士参与了讨论。

　　联合查房总结了8月份新生儿分娩总数、高危新生儿的疾病谱、出生缺陷发生率、儿科会诊的病例数、产科转入儿科新生儿的治疗过程及转归等多方面的内容。儿科对围产儿的会诊总数为105例，其中转入儿科诊治患儿数为44例，在转入患儿中有33例治愈出院，8例正在治疗，2例家长放弃治疗，死亡1例。大家对1例新生儿的诊治展开了热烈的讨论，该产妇存在产前感染，早产后新生儿出现惊厥，并发脓毒症及颅内出血。整个查房过程中，产科和儿科医护人员反复沟通、共同学习，在高危围产儿的救治方面达成了重要共识。

　　张清友主任提出，未来工作中，可进一步细化儿科去产科会诊的指征，提高窒息复苏水平，加强妇幼保健宣教及实施，并建议将产儿联合查房常态化。

　　刘春雨主任提出，妇产科医生及助产士也应加强新生儿窒息复苏培训，共同参与新生儿窒息复苏。同时也指出，目前西藏地区孕产妇受经济、医疗及卫生意识等多种原因影响，对产前检查的依从性差，需要从多角度、多层级进一步加强健康宣教。

　　医务处仁增副处长高度评价本次产科、儿科联合查房。他指出，联合查房可增加产科、儿科信息沟通，对保证医疗安全、提高医疗质量大有裨益，并建议将产儿联合查房常态化。

　　围产期新生儿死亡率是衡量围产医疗保健质量的重要指标，降低围产期新生儿死亡率是妇幼卫生工作的主要任务并为世界各国所重视，是“组团式”医疗援藏工作“两降一升三不出”的主要目标之一。

　　改善围产期新生儿救治水平任重而道远，希望通过产科、儿科的共同努力，尽早实现“两降一升三不出”的援藏目标，共筑高危围产儿健康长城。

(援藏医疗队)