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名称 剂型 规格 计价单位 价格 生产厂家 国家医保编码
葡萄糖注射液 注射剂 100ml:10g(10%) 袋 4.6000 上海百特 XB05BBP072B002030100628
普瑞巴林胶囊 胶囊剂 75mg*8粒/盒(乐瑞卡) 盒(8) 58.0904 晖致制药(大连)有限公司 XN02BGP112E001020101187
克林霉素磷酸酯阴道用乳膏 乳膏剂 (5g:0.1g)*2支/盒 盒(2) 49.5600 浙江康恩贝制药股份有限公司 XG01AAK073F009010204670
普瑞巴林胶囊 胶囊剂 75mg*8粒/盒 盒(8) 19.2704 华润双鹤药业股份有限公司 XN02BGP112E001010181661
碘[125I]密封籽源 植入剂 0.5mCi/粒(同辐) 粒 500.0000 中国同辐股份有限公司 XV09GBD095Z005010100788
注射用顺铂 注射剂 10mg/支 支 7.7500 齐鲁制药有限公司 XL01XAS166B014010104021
替莫唑胺胶囊 胶囊剂 20mg*5粒/盒(临采) 盒(5) 772.2300 杭州默沙东制药有限公司 XL01AXT041E001020104495
替莫唑胺胶囊 胶囊剂 0.1g*5粒/盒(临采) 盒(5) 2647.4900 杭州默沙东制药有限公司 XL01AXT041E001010104495
格隆溴铵福莫特罗吸入气雾剂 气雾剂 7.2ug/5.0ug/120揿/罐 盒 192.0000 Recipharm HC Limited XR03ALG187L028010179096
利鲁唑片 片剂 50mg*56片/盒 盒(56) 1159.9000 江苏恩华药业股份有限公司 XN07XXL068A001010101436
甲苯磺酸索拉非尼片 片剂 0.2g*60片/盒(多吉美) 盒(60) 5358.0000 德国拜耳 XL01XES225A001010278269
依达拉奉右莰醇注射用浓溶液 注射剂 5ml:(10mg+2.5mg)/支 支 29.6800 先声药业 XN07XXY322B004010201594
水痘减毒活疫苗 注射剂 0.5ml/瓶/盒 瓶 124.0000 长春祈健生物制品有限公司 XJ07BKS148B001020203321
噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂 喷雾剂 2.5ug:2.5ug*60喷/瓶@ 瓶 722.9200 Boehrilnger Ingelheim Limited(u.k) XR03ALS269L002010180023
培哚普利叔丁胺片 片剂 4mg*30片/盒(雅施达) 盒(30) 80.6610 施维雅（天津）制药 XC09AAP027A001010300847
盐酸普拉克索片 片剂 0.25mg*30片(森福罗) 盒(30) 144.9990 Boehringer Ingelheim International GmbH XN04BCP088A001010480023
培哚普利叔丁胺片 片剂 4mg*21片/盒 盒(21) 15.1200 海思科制药(眉山)有限公司 XC09AAP027A001010182860
盐酸普拉克索片 片剂 0.25mg*30片/盒 盒(30) 17.0700 石药集团欧意药业 XN04BCP088A001010102770
盐酸特比萘芬片 片剂 0.125g*14片/盒(丁克) 盒(14) 5.3606 齐鲁制药有限公司 XD01BAT021A001010304021
硒酵母胶囊 胶囊剂 0.143g(100ug)*30粒 盒(30) 37.2600 芜湖华信生物药业 XA12CEX037E001010204450
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