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　　7月18日，在经历2个月的休整后，本月的肺癌多学科团队MDT交流会再次于放射治疗科会诊室成功举办。此次会议以“MRI在肺占位中的应用价值”为主题，由医学影像科主办。刘新民教授也前来参与讨论和交流，胸外科、呼吸和危重症医学科、放射治疗科、肿瘤化疗科、老年病内科、医学影像科、核医学科及病理科的多位医生积极参会。

　　此次交流会首先分别由医学影像科的刘佳大夫和邱建星大夫分享MRI在肺占位病变中的应用价值，此后由胸外科、核医学科、医学影像科及放射治疗科分别分享4个病例，现场各位医生踊跃发言、提出疑问、发表见解。

　　北大医院肺癌多学科诊疗团队(MDT)将继续定期举办学术讨论会，分享学科进展、讨论疑难病例，各学科取长补短，为患者提供最优质的医疗服务。

　　(放射治疗科 任雪盈、亓昕)

内容总结：

　　1.鉴别占位性质：

　　良性：T2W1低或稍低信号，动态增强呈低强化、流出慢，DWI低信号、ADC值较高;

　　恶性：T2W1高信号，动态增强呈快进快出、高峰值，DWI高信号、ADC值较低。

　　2.鉴别SCLC与NSCLC：

　　ADC值差异反映组织学差异。因SCLC细胞核所占比例高、肿瘤细胞密度更高，组织中水分子扩散受限，ADC值更低。

　　3.鉴别肺不张与肺癌：

　　因肺不张组织的细胞密度较肺癌组织更疏松，水分子的扩散受限没有肿瘤组织明显，因此肺癌ADC值低于肺不张，且有显著差异。

　　4.协助肿瘤分期：

　　T分期：较CT可更好的评估病变与胸壁、脊柱及与纵膈、大血管、心腔的关系;

　　N分期：协助判断是否多组N2或N3淋巴结转移，影响治疗方案选择。

　　5.放化疗效果评估：

　　治疗后细胞死亡和血管病变先于病变大小改变，平均ADC值在治疗后较治疗前明显增加，因此ADC值预测早期肿瘤反应可能比形态学改变更有优势。