目录一

　　2017年7月，接到援藏任务时，北大医院神经外科李春伟医生主动请缨，他知道，离开熟悉的生活而进入陌生的环境，这是对自己的一次历练，也是对自己的一次考验。7月28日，李春伟第一次踏上了西藏的土地，他的内心有憧憬也有忐忑，有欣喜也有担心。但即使困难重重，内心却依旧坚定，正如同他的朋友圈个性签名中所说：“每一天由理想充当向导，该怎么做我会知道。”

　　历练，心怀阳光，步伐向前

　　入藏一周后，高原反应逐渐褪去，李春伟大夫和前一批援藏队员做了详细的交接。他所在的自治区人民医院神经外科是全区重点专科，其在重型颅脑外伤、出血性脑血管病方面的诊治能力甚至超越了很多内地三甲医院。神经外科有12名医生，他们组建了一个名为“兄弟连”的微信群。之所以叫“兄弟连”，是因为大家年龄相仿、兴趣相投，工作中大家一同查房、讲课、会诊，生活中一同玩笑、吃饭、喝茶。就是这样一个“兄弟连”，让内敛的李春伟第一次感受到了人在他乡的温暖。

　　生活忙忙碌碌，充满节奏，平日里有说有笑、充满阳光的兄弟连，在工作中一点也不含糊，这个业务能力过硬、团结而默契的团队相当能战斗。记得有一次，由于工作安排非常紧凑，“兄弟连”人人轮流手术，创下一天完成11台神经外科手术的记录。这样一支充满正能量、充满战斗力的队伍让李春伟由衷的赞叹，生活中，他在“兄弟连”里在迅速成长;工作中，他也成为“兄弟连”里的骨干。李春伟的专业特长是缺血性脑血管病、神经系统肿瘤，而这恰恰是西藏地区筛查、诊断及治疗相对空白的领域，与前两批援藏专家一样，他希望在一年的时间里，把自己的知识和技能留给这支团队，也希望在这一年的时间里，与大家一起心怀阳光、步伐向前。

　　探索，深学笃用，坚定务实

　　一年的援藏工作中，李春伟带领当地的医生共做了几十例脑血管介入治疗手术。大脑内的血管走行复杂，血液供应极为丰富，而血管外便是敏感而脆弱的脑组织，用介入手术治疗脑血管病，相当于在走向立体复杂、车流量大而通行速度快的公路网上疏通事故路段的警察，难度大而危机重重，这对医生的技巧和经验提出了很高的要求。由于当地的医生对于脑血管疑难重症的手术接触较少，一旦出现危重症患者便建议转到内地，但李春伟希望自己的到来能把这些患者留在当地，为他们争取最佳的治疗时机、最少的经济支出。他一次次手把手的带教操作、床旁教学、专题讲座、经验分享，短短几个月的时间里，医生们的技术有了明显的提高。

　　除了培养当地的医生队伍，解决一些棘手的危急重症也是援藏专家义不容辞的责任。援藏以来，李春伟发现颅内动脉瘤的患者相对内地发病较多，而且多见血泡样的动脉瘤。在DSA检视下，动脉瘤形态多样，多为不规则，李春伟大夫曾经救治过一位“突发头痛1月余”的61岁藏族女性，头颅MRA检查发现右侧颈内动脉巨大动脉瘤。由于动脉瘤的周围常伴有及其重要的分支血管，瘤壁极其容易破裂出血，相当于脑子里的一枚“不定时炸弹”。要拆除这颗长在脑子里的“不定时炸弹”并不容易，同时还伴有高昂的花费。李春伟大夫详细地向患者及其家属介绍了病情、手术的风险及并发症，家属完全理解，并被他的耐心、认真及坦诚的态度所打动，所以坚定要求留院治疗。在家属的信任之下，经过术前认真充分的准备，李春伟为患者实施了右侧颈内动脉支架辅助下巨大动脉瘤栓塞术。精益求精的及技术和一丝不苟的态度保证了手术圆满成功，完全栓塞囊状凸起的动脉瘤，支架很好的重塑了受累动脉管腔，顺利解除了这颗“不定时炸弹”。术后患者头痛症状较术前明显缓解，查房时，家属和患者脸上流露出了喜悦的微笑，表达了无限的感激。

　　跋涉，无惧艰险，终见壮丽

　　援藏的最后一天，李春伟在藏的最后一台手术，仍然是动脉瘤。就像每一次走进手术间一样，刷手、穿衣、开灯、提刀，似乎是西藏在挽留李春伟一样，这例血泡动脉瘤手术做了6个多小时，术中血管痉挛明显，颈内、大脑中动脉一度闭塞，动脉瘤开口呈扁片状，栓塞导管到位困难。

　　做这类手术，就像李大夫钟情的户外远足一样，总要穿过重重人群，经过漫长的跋涉，经历不可知的路障，经见变幻的气候，一路感受他人的真诚，才能跨越障碍，方能云开见日，最终抵达目标，感受绝美的风景。这一年，他领略了雪域高原的春夏秋冬，登上了海拔5200米的珠峰大本营，仰望珠穆朗玛峰的雄伟;去到平均海拔4800米的天山阿里，目睹神山冈仁波齐的壮美;踏入美丽的布达拉宫，寻觅藏传佛教的历史印记，追溯藏汉大融合的记忆;轻抚圣湖玛旁雍错的圣洁，体味扎达土林的奇美。他曾去过高原大大小小的湖泊，羊湖、班公湖、纳木错、思金拉措、巴松措……每一个都斑斓清澈;到过藏传佛教各式各样的寺庙，哲蚌寺、色拉寺、大昭寺、白居寺、札什伦布寺、强巴林寺、朱古寺……每一个都庄严肃穆。

　　终于，他放下了手中的器械，与身边的战友相视一笑，手术结束。微导管、微导丝和支架有惊无险地到达了目标位置，顺利地完成了支架下栓塞动脉瘤。他知道，这是一个圆满的谢幕。一年的援藏生活，就像电影片段一样在脑海中一一闪过，他奉献了，坚持了，收获了，他在这里开阔了眼界，洗礼了心灵，感悟了成长，种种美好的片断早已深深刻入心底。时光飞逝，岁月如梭，祝福这里的人民平安快乐、幸福安康，祝福这片土地，生生不息、薪火相传!

　　(党院办 傅锦秀)