第二版

　　沃土里的芳华 传承中的成长——2017年度北大医院优秀主治医师获奖经验分享

　　寒风挡不住艳阳，艰辛终有收获。2017年度北大医院优秀主治医师评选已结束，肾脏内科独得两席，占据该奖项的半壁江山。这在肾脏内科历史上当属首次，莫不言喜。为此，肾脏内科在2018年1月10日特别组织了优秀主治医师获奖经验分享座谈，由获奖者周绪杰、李志盈两位年轻的初年主治医师与各个级别的医师一起分享他们的经验。

　　周绪杰主治医师对于获奖非常谦虚，他表示，上级医师的榜样力量始终启发他如何去做好自己的本职工作。他在医疗工作中以院为家，注意掌握病人第一手资料，同时注意知识及时更新、总结，积累个人经验;教学工作中则因材施教，重视不同层次住院医师的培训方式方法，与年轻住院医师朋友式地相处来帮助他们成长。

　　李志盈主治医师也甚为坦诚地表达了自己对科里宽容对待年轻医师成长的感恩，提到谨记主治医师作为病房住院医师的表率，需要身体力行，注意言传身教。同样，她也提到教学相长，重视住院医师的培训。

　　程叙扬、徐大民、曲贞副主任医师也分别表达了自己的看法，大家毫无例外提到了对肾脏内科这个集体的感激之情。

　　肾脏内科副主任周福德主任医师总结大家的发言，高度概括了各级医师的见解，也殷切地希望大家注意处理各级关系，上级、同级与下一级，互相学习，互相合作，温暖彼此，互相成全;大家都做好表率，严格要求自己，关心病人，注意工作纪律，注重个人学习，注意经验积累和知识更新;在工作中要有所创新，既要坚守常规，又要适时突破常规。

　　济济一堂之下，温暖了冬寒。这是一个优秀的集体，每个人就像这片沃土上的树苗，扎根，成长，吐露芳华……

　　(肾脏内科 杨志凯)

　　全科医生首度参加北大医院炎症性肠病培训班

　　炎症性肠病(IBD)在我国的发病率呈现逐渐增加的趋势，而其发病机制和诊断治疗却存在许多亟待解决的问题，而临床医生对其诊治水平亟待提高，特别是基层医生对炎症性肠病的认识不足，甚至缓解期的患者仍然要到三级医院取药维持病情。北大医院消化内科开设的继续教育项目、IBD多学科诊疗高级研修班已经举办多年，它将内科、外科、营养、影像、护理、病理等多学科诊疗理念融入课程，学员们通过规范的基础课程、进阶课程和病例实践对IBD进行了系统性学习。2017年北大医院举办了2期IBD培训班，数名来自基层的全科医生作为首次加入的成员也参加了学习。

　　每期培训班都有三天的课程，第一天的培训内容是教学查房、IBD专科门诊跟诊、IBD规范化诊疗及随访经验小班学习。学员与IBD的学科带头人、北大医院消化内科王化虹常务副主任零距离接触、与患者面对面交流。培训班第二、三天的授课内容是炎症性肠病内镜检查及治疗的操作技巧、肠外表现及并发症、影像学及病理检查在IBD诊治中的价值、IBD的内科及外科治疗的原则。其后以病例讨论的形式开展了IBD疑难病例多学科联合会诊。通过学习，学员们对IBD的诊疗有了系统全面的认知，也有了初步的实践经验。

　　来自新街口社区卫生服务中心的孙薇和坑蓉两位全科医生对IBD的诊治有了深刻的印象。培训前他们感到“心里没有底”，培训后则可以初步诊治、转诊、在缓解期为患者维持治疗，也可以开展一定的健康宣教。

　　此外，北大医院还对培训做了教学评估，培训前后的对比分析显示，学员对IBD的认知水平有一定的提高，但综合诊疗水平有待进一步提升。学员们也反馈，病例分享及讨论受益良多，希望拿出自己经管的病例参加讨论。未来，培训还将进一步探索，以便于更充分地运用网络平台辅助个体化教学，发现培训对象的欠缺，使培训效果更理想。

　　深入认识炎症性肠病，是消化内科医师、也是全科医师的职责范围，“知不足，然后能自反;知困，然后能自强”。作为首次加入培训的全科医师，几位学员在此培训过程中发现并补足了知识上的欠缺，进一步提高了诊治水平，而且结交了新的朋友，促进了同行之间的交流。而且，基层医师、全科医师、专科医师的共同合作，有利于开展不同层面的宣教工作，患者必然受益。

　　(全科医学科 李灿、消化内科 李俊霞)

　　肺癌MDT诊疗过程中常见临床问题和解惑——肺癌多学科团队举办学术交流会

　　2017年12月20日，北京大学第一医院肺癌MDT交流会于放射治疗科会诊室成功举办。此次会议以“肺癌MDT中常见放疗相关临床问题”为主题，由放射治疗科主办，参会人员包括北大医院胸外科、呼吸和危重症医学科、放射治疗科、肿瘤化疗科、老年病内科、医学影像科、病理科、核医学科的多位专家教授。

　　会议开始，由放射治疗科高献书教授分享肺癌MDT诊疗过程中常见问题。这些问题源自2017年12月17日放射治疗科承办的北京医学会放射肿瘤学术论坛，该会议采用了全新的会议模式，一改以往专题讲座授课形式，会前征集临床医生常见困惑，制作线上问卷收集一线临床医生的想法，会上邀请相关专业领域知名专家进行针对性解答。其中肺癌板块的问题包括早期肺癌手术和SBRT的选择，N2III期非小细胞肺癌的治疗策略，同步放化疗的化疗方案等热点问题。放射治疗科亓昕医师就每个问题的研究现状和指南推荐跟大家做了分享。

　　下半场则由医学影像科赵凯医师、放射治疗科亓昕医师和核医学科刘萌医师依次分享三个真实病例。此后，又由来自河北省邯郸中心医院的医疗同行分享两名患者资料，邀请北大医院肺癌MDT团队会诊，各位专家针对诊断及治疗方案进行了热烈的讨论交流。

　　北大医院肺癌多学科诊疗团队(MDT)定期举办学术讨论会，将不同学科之间新进展及时进行交流分享，有利于各领域的合作与创新，综合各学科优势，以更好地服务患者。

　　(放射治疗科 任雪盈、亓昕)

　　患者如何参加北京大学第一医院的“肺部肿瘤诊治联合门诊”

　　预约电话：010-66551035

　　出诊时间：周三下午三点

　　专家团队：胸外科、呼吸和危重症医学科、肿瘤化疗科、放射治疗科、医学影像科、核医学科、病理科等。

　　儿科召开国家自然科学基金申报辅导会

　　12月27日下午，北大医院儿科在第一住院部妇儿住院楼第一会议室召开了国家自然科学青年基金申报辅导会。数十名儿科医师、研究人员、博士后及研究生听取了申请者的国家自然科学基金申报内容。儿科副主任杜军保教授主持会议。

　　杜军保教授、熊晖教授、包新华教授、王静敏研究员、金红芳教授、叶乐平主任医师等莅临指导。针对十余名申请人的汇报，各位专家对医师们的汇报一一做了中肯的点评，针对每项课题的立题依据、研究目标、研究内容、技术路线、创新性等提出了宝贵且专业的意见和建议，进一步开阔了医师们基金申请标书的写作思路，为大家申请国家自然科学青年基金的工作提供了切实帮助。专家们认为，所申报的内容基本体现出该领域的最新进展，具有一定的创新性和实用性;多数研究的科学问题来自于临床实践，研究涉及的相关领域包括医学影像学、分子生物学、遗传学等，多数为应用基础研究类。

　　在未来的几个月里，儿科领导将会继续深入、个体化指导并督促青年医师们做好国家自然科学基金的申请工作，提高儿科青年医师们的科研热情和水平。

　　(儿科 许可)

　　椰风阵阵到三亚，学术盛筵齐聚首——小儿眼科国家级继续教育学习班在海南省成功举办

　　2017年12月1日～3日，由北大医院小儿眼科主办、海南省眼科医院承办的2017国家级医学继续教育项目《儿童视力与眼病早期筛查干预技术学习班》于海南省三亚市顺利举办。

　　经过连续几年的努力，本学习班已经成为国内小儿眼科领域深受欢迎的精品学习班，对北大医院和北大医院小儿眼科起到了很好的宣传作用。此次学习班又邀请了国内18位知名眼科、小儿眼科、眼视光专家授课，共有来自全国各地近200位基层医生参加学习。授课专家针对儿童视觉发育研究最新进展、各种发育期眼病的诊断和治疗、包括光学矫正、手术治疗以及视觉保健的最新技术、小儿眼科最新理论及热点问题等开展学术讲座，既有丰富的临床病例分享，也有国内外最新进展介绍，内容精彩纷呈。

　　北大医院小儿眼科李晓清主任医师报告了弱视治疗领域的最新进展，庞琳主任医师讲授了先天性白内障的治疗时机和方法，朱德海副主任医师讲解了儿童内斜视治疗要点，眼科杨柳教授针对容易被忽视的儿童眼底病结合丰富的病例为学员进行了讲授。

　　除了学术讲座，特别设计的自由提问和实操演示环节，使学员有更多机会思考并与专家互动讨论。丰富精彩的内容和生动务实的形式，使本次学习班深受学员欢迎，纷纷表示学习收获很大。未来，小儿眼科将继续丰富《儿童视力与眼病早期筛查干预技术学习班》的内容和形式，使这一精品学习班越办越好!

　　(小儿眼科 文静)

　　小儿眼科举办儿童视力眼病筛查技术培训班

　　近日，2017年度北大医院小儿眼科举办的三期儿童视力眼病筛查技术(一对一)培训班圆满结束。自2017年6月5日第一期培训班开班至2017年11月3日第三期培训班结束，共有14名来自各级妇幼保健机构及基层眼科医院的医务人员参加了2017年度的培训班。

　　儿童自出生至6岁是视力发育最迅速的阶段，也是最容易受到眼病干扰形成弱视的阶段。北大医院小儿眼科为了帮助妇幼系统工作人员提高儿童眼病防治知识水平，掌握儿童视力及眼病筛查技术，使妇幼机构能够迅速开展规范的儿童视力、眼病筛查工作，特别设计了课程内容和一对一培训模式。在每期十天的培训班中，各位教师不仅为学员讲授丰富的专业知识，还设计了手把手传帮带的操作教程。

　　小儿眼科老中青三代医师、验光师、技术员、护师等十几位科室带教老师均参与了教学，从婴幼儿视力、屈光发育和斜视弱视、儿童常见眼病诊治知识，到各种筛查、检查技术操作;从专题教学到诊室、验光室、检查室观摩学习;每期不超过6人的“小班教学”让每一位学员都能听懂、学会、理解清楚，学员们还能在学习过程中随时将问题和疑问与老师讨论。

　　各期学员都表示，“参加培训班收获很大，回去可以更好地开展工作了。”很多基层医生听说本学习班后积极要求参加下一期的学习，目前尚有10余位医生在排队等候参加下一年度的学习班。

　　作为教学医院的专业科室，北大医院小儿眼科不仅努力为患者提供规范安全高质量的医疗服务，在公益科普宣教、年轻医师培养和基层儿童眼保健培训等方面也一直在努力。

　　(小儿眼科 文静)

　　西城区医保中心来北大医院检查工作

　　1月5日，西城区医保中心住院费用审查科一行9人到北大医院检查医保出院患者费用，医保处和相关临床医技科室接待并配合。本次检查现场审核了169份跨省异地就医医保患者出院费用。其中32份费用存在问题，予现场拒付47项计费项目，具体情况如下：

　　一、违反物价规定

　　1.手术计费项目无对应的手术记录(涉及拒付项目4项);

　　2.手术、诊疗、检查多计费或靠收费(涉及拒付项目27项);

　　3.手术记录无并发症等增加消耗的情况，不应按照“手术中如有严重的并发症/伴随症等，由于增加了消耗，可在手术费总额基础上加收30%”执行加收(涉及拒付项目6项);

　　4.麻醉过程中使用纤维气管镜检查或超声引导下穿刺，未见病历中有相关操作记录或检查报告(涉及拒付项目5项);

　　二、违反医保规定

　　1.检验项目外送：本院没有的检查项目外送到非医保定点机构检验，医保基金不予支付(涉及拒付项目1项);

　　2.超医保支付范围：高频电刀每例手术医保基金支付1次(涉及拒付项目1项)，超说明书用法用量(涉及拒付项目1项)。

　　根据上述审核拒付内容，医保处联合财务处物价办公室等部门向涉及拒付的临床科室反馈了详细情况，并强调医师应严格按照北大医院《医保患者费用拒付管理办法》(北大医院院医保字﹝2017﹞163号)文件要求，完善诊疗记录，规范医疗服务项目计费行为。医保处将继续做好医保管理与服务工作。

　　(医保处)

　　栖霞天城，情系泌外——香河天下第一城秋游纪实

　　11月24日是一个繁忙的下午，大家还像往常一样兢兢业业地做着岗位工作，但每个人心中都伴随着些许激动。因为，根据上周通知安排，为了缓解大家的工作压力，增加科室凝聚力，计划当天下班后组织泌尿外科医护人员前往香河天下第一城进行为期2天的开城之旅。

　　护士长贯华老师通知大家下班后在大门口集合坐车。忙完手头上的工作，来到更衣室，大家边换衣服边聊着这次秋游的计划，个个脸上洋溢着笑容。有的说要好好吃一顿，有的说要去练歌，有的说要拍照，有的说要参加开城仪式……七嘴八舌，叽叽喳喳，氛围好不热闹。“只要大家准备好心情，我保证你们的愿望都可以实现，”护士长斩钉截铁地说。

　　第一站是丰盛的晚餐，大家平日工作忙忙碌碌，很难聚在一起吃饭聊天。借着这次出游的机会，大家互相交流着工作上的经验、生活中的乐趣，餐桌上气氛很是活跃，同事们以水代酒互敬互乐。期间，院领导、科主任以及护士长进行了语重心长的讲话，勉励大家在自己的岗位上继续打造北大医院“厚德尚道”的医德仁心，继续发扬天使精神，不懈追求，争做医疗卫生行业的水准原点。推杯换盏间体现了泌尿外科大家庭浓浓的同事情。相信在以后的工作中，大家定能忠于本职、精益求精、再创佳绩。

　　酒足饭饱，开始自由活动。大家自由组合，三五成群，有的去户外逛逛“皇帝的后花园”，有的去健身房打造完美身材，有的去KTV展现好声音。整个园子都因大家的到来，少了几分秋日的萧条，多了几许喜悦的气氛。

　　最后一站是参加香河天下第一城的开城仪式。听着传统地道的北京小调，品着古色古香的建筑，感受着历史悠久的民间文化。声势浩大的开城仪式震撼全场，在场的每一个人都看得瞠目结舌，惊奇不已，沉浸在这场文化盛宴之中。

　　香河的两日游，大家感受到的不仅是天下第一城的魅力和传统文化的熏陶，收获更多的是泌尿外科大家庭的凝聚力、向心力及互助友爱和乐观拼搏的精神。

　　(泌尿外科 崔崔)