目录二

　　近日，北大医院小儿外科收治了一位1岁4个月的脑积水儿童森森(化名)，谁曾想到，小小的他已经经历过10余次颅脑手术了，然而病情却反复折磨着他。爸爸和妈妈带着森森先后辗转3个城市，来到北大医院见到小儿外科姚红新主任时，神情焦虑又带着坚定，希望北大医院的治疗和护理能让一家人“好好过年”。

十余次手术，疾病仍困扰

　　“我们(孩子)已经做过十多次手术了……”妈妈说起森森的病情时语气中充满了无奈、无助与坚持，看向孩子的眼神也是满满的心疼。看着怀抱中才一岁多的森森，姚红新主任震惊又心痛。经过详细了解，森森是足月自然娩出，两个月左右因脑室扩张，检查发现有三脑室脉络丛乳头状瘤，在外院手术切除肿瘤后出现了双侧硬膜下积液即脑积水，此后，脑积水就缠上了森森，医生为他多次行硬膜下腹腔分流及外引流术。11个月左右时，森森转院至另一家医院治疗，继续行硬膜下积液腹腔分流术，不曾想术后出现颅内感染;13个月左右时，森森脑积水又复发，而且出现昏迷，行侧脑室腹腔分流术，然而，病情并没有完全好转，森森的硬膜下积液逐渐在增加。

　　带着康复的希望，森森父母来到北大医院小儿外科，这里对于诊治婴幼儿和儿童颅内肿瘤和脑积水有丰富的临床经验，这里每年治疗脑积水约200例，手术预后较好，术后并发症控制良好，感染率仅1～2%，远低于外院约10%的感染率，治疗效果处于国内领先水平。而且在术后护理和随访追踪等过程中，团队均为孩子量身制作方案，做到了真正意义上的精准医疗。

　　姚红新主任评估了森森的情况，认为可以再继续做分流手术，森森的脑积水症状可以改善，继续治疗有希望，他郑重答应了森森的父母的托付，“希望这是最后一次手术!”

再一次手术，再一点希望

　　森森1月22日入院，在小儿外科、检验科、医学影像科的联合努力下，迅速完成了术前各种检查和治疗。1月24日，森森的父母在李宇医生详尽的术前谈话后，签下了手术知情同意书，并积极配合医生护士进行术前准备。

　　虽然只有一岁多，森森却非常勇敢，比较配合各种检查和治疗，照顾着森森的妈妈觉得欣慰、心疼又焦虑。

　　1月25日傍晚，森森被送进手术室，姚红新主任、李宇医生、李萍麻醉医生和手术室护士倾力配合，仅用时1小时40分，精准迅速地完成了原脑室腹腔分流管及硬膜下腹腔分流管拔除术+左侧硬膜下积液冲洗Ommaya囊植入+右侧侧脑室腹腔分流术，手术十分顺利。

　　手术取出了此前的失效管路，但是术中引流出较多淡血性液，术后森森血色素下降，这让手术团队略略担心，怕有慢性出血的可能。在术后第一天，医生们为森森输注了0.5单位的同型红细胞，很快，术后第二天，森森血色素就上升了。排除了出血，手术治疗成功了!

　　经过医生的精心治疗和护士的细心护理，森森此后的恢复一天比一天顺利，生命体征平稳，伤口愈合良好，饮食正常。看着平稳的森森，父母们稍微松了一口气，入院时揪着得的心也慢慢舒展了，露出了笑脸。

又一年新春，康复正当时

　　半个月过去了，森森恢复的情况也很好，年三十越来越近，森森父母带他回家过年迎新春的心思也越来越迫切。医护们和森森父母的心愿是一样的，希望随着治疗和康复，狗年新春来到后，森森的病情也不再困扰一家人。

　　不过，顺利完成手术和术后院内管理是迈向康复的第一步，日常观察和照护也十分重要。2月9日，他们带着姚红新主任的叮嘱和祝福办理了出院手续。姚主任告诉他们，“回家好好过年，出院可不代表着‘万事大吉’，还要定期复查，保养分流管呀，我们一起努力，让这次手术成为最后一次手术!”

　　因为爱，因为责任，即使心爱的孩子经历了十余次颅脑手术，森森的父母还是一次次坚持了下来，一点点去了解疾病的治疗和护理知识，一次次带着希望和坚强去呵护森森的成长。身为儿童健康的守护者，小儿外科的医务工作者也会继续努力，不断磨砺医术，不断强化能力，用详细全面的治疗、精细专业的护理和长期持续的追踪宣教帮助孩子们和家长们，为家庭减少更多的负担，让孩子们不再受苦，让孩子们的发育有更好的条件，有更健康的身体，更美好的人生!

　　(小儿外科 曲建楠)