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王进 主任医师

科室: 心胸外科

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王进

【临床工作】:

心脏大血管外科学是融合高科技和新兴疗法最多最密切的学科之一,近年来广泛采用新技术、新疗法,取得了很好的临床效果,医疗水平显著提高,达到了国内领先或先进水平。

冠心病的外科治疗是心脏外科的特色。冠状动脉旁路移植术(简称冠脉搭桥术,CABG)包括体外循环搭桥和非体外循环冠脉搭桥手术(OPCAB)。CABG加室壁瘤切除术、CABG合并瓣膜病手术, CABG加室壁瘤切除加经室壁瘤行二尖瓣置换术(此术式为国内首创)、CABG加室间隔穿孔修补术、左室破裂修补术等均常规开展。以及为合并肾功能不全的冠心病患者行冠脉搭桥手术,其数量和质量达到全国领先。对于CABG移植桥材料,桡动脉、双侧乳内动脉、胃网膜右动脉,均得到广泛的临床应用。

瓣膜病外科治疗是我科常规手术,手术疗效显著,安全性高,尤其擅长联合瓣膜病、重症瓣膜病、瓣膜病合并心房纤颤的外科治疗。

先天性心脏病外科除已开展常规/小切口/腔镜下手术治疗动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损;法鲁氏三联症、四联症、主动脉窦瘤破裂等,将进一步开展超声引导下的介入封堵手术。

大血管手术如主动脉瘤和夹层动脉瘤手术救治成功率明显提高。除能开展Bentall手术、升主动脉+主动脉弓+降主动脉人工血管置换手术等开胸手术之外,同时开展了各型主动脉夹层覆膜支架植入术、主动脉缩窄支架成型术等多种微创介入手术,以及腹主动脉人工血管置换手术。近年来开展的大血管复合/杂交手术,大幅减轻了手术创伤,提高了手术成功率和远期预后。

其他血管手术还包括下腔静脉取栓手术、上腔静脉人工血管置换术、布加氏综合征的外科治疗,以及急慢性肺栓塞的体外循环辅助下行肺栓塞取栓术等。腹膜后肿瘤(如肾癌)伴下腔静脉瘤栓因涉及专业科室多、创伤相对较大,曾一度为手术治疗的禁区。2000年起,王进主任医师及同事,联合泌尿外科、普通外科、麻醉科、输血科等兄弟科室,团队合作,攻克了这一难题。迄今为止,北京大学第一医院这个稳定、高效的团队,所完成的该类手术,是全中国数量最多、围手术期最安全、远期效果最佳、临床资料最可信的一组。大量循证医学科研成果得到发表,创新性手术方式得到广泛开展。

心脏手术同期联合非心脏手术,也是具有强大综合实力的顶级三甲医院的特色。总结既往病例,心脏手术主要为冠脉搭桥,也有瓣膜手术;其他非心脏手术,既有良性病变,更多的是肿瘤手术,相关专业包括泌尿外科、胸外科、普通外科,甚至妇科。同期联合手术的优势,在于一次住院,一次麻醉,一次手术,即“一站式”医疗服务,解决至少两方面的疾病;同时,也便于进行围手术期抗凝管理。自2000年起,20年间我院心脏外科连续为一百余例同时患有心脏疾患和其他系统疾病的患者实施了联合手术。就类似同期联合手术的例数、围手术期安全性、远期预后等方面来讲,我们也是全中国最多、最好的。心脏疾患和其他系统疾病同时都得到了精心手术,妥善处理,中远期预后满意。相关文章也陆续在国内外会议和核心期刊上发表。

我科还开展了长时间离心泵心室辅助治疗,以及体外膜肺氧合(ECMO)等新技术,为全院呼吸、循环危重症患者的康复带来了福音。人工心脏和心脏移植也有开展。

近年来,心脏外科团队发扬专业优势,积极开展了微创小切口/机器人辅助冠脉搭桥及联合介入治疗的杂交手术近百例,在保证良好的远期通畅率前提下做到微创、精准治疗,为更多的冠脉复杂血管病变的病人提供了效果好、创伤小、恢复快的最优选择。同时我们开展了常见先心病全腔镜先心病修补术和胸腔镜辅助下瓣膜置换/成型术,创伤小,术后并发症少,治愈率高;经导管主动脉瓣置换术(TAVR),均获得了良好的效果。 

【王进主任医师学术任职】:

北京大学医学部心血管外科学系主任;

北京神经科学学会脑心共患病专业委员会常务委员。

中华医学会胸心血管外科分会会员

中国医师协会会员

中华医学会胸心外科北京分会青年委员

亚洲心脏瓣膜病学会AAHVD中国分会委员

中华医学会第四届、第五届医疗鉴定专家库成员;

首届、第二届中国研究型医院学会心脏瓣膜病学专业委员会委员;

北京市卫健委首批认定具有人体器官移植资格的执业医师;

中国医师协会心血管外科医师分会第五届委员会微创学组委员;

中国医师协会心血管外科医师分会心衰专业委员会心脏外科高级生命支持(CSU-ALS)专家委员会委员(理事);

中国非公立医疗机构协会心血管外科专业委员会第一、二届委员会委员;

中华医学杂志特约审稿专家。

冠心病再血管化患者行心脏康复疗效的研究(横向课题);

NovoClasp经导管二尖瓣夹及可操控导引导管用于治疗中重度、重度退行性二尖瓣返流;

评价微创心通的经导管主动脉瓣及可回收输送系统治疗重度主动脉瓣狭窄病变安全性和有效性的前瞻性、多中心、单组目标值对照临床研究;

多中心、前瞻、单组临床评价Parachute经皮介入左心室隔离系统的安全性和有效性。

心脏大血管外科临床技能培训与研究

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