近日，60多岁的从大爷因腿疼行走困难来我院就诊，起初没当回事自己吃了点止疼药，后来症状越来越严重每次只能走100米左右，严重影响了日常生活，无奈之下才来看病。据了解，从大爷既往有脑梗死、高血压、高脂血症等病史10余年。1年前无明显诱因出现行走后右臀部、右大腿、小腿酸痛不适，伴乏力、发凉、麻木不适，短暂休息后疼痛缓解，可继续行走。经过疼痛科、B超室、放射科专家的会诊及一系列排查后，介入血管外科李占平大夫根据多年临床经验让患者完善了下肢动脉CTA检查，结果提示：右侧骼总、骼内、骼外动脉完全闭塞。予口服阿司匹林及他汀等药物治疗后仍不见好转，于是联系了北大医院介入血管外科杨敏主任评估患者情况，诊断明确，无明确手术禁忌症，行介入手术治疗。

患者术前、术后髂动脉造影图片

术后第一天，从大爷下床行走后腿疼等症状完全消失，在楼道里行走约1000多米后仍然没出现腿疼等不适，还和李大夫开玩笑的说：我可以无限走……术后第三天，复查超声见支架内血流通畅，从大爷便开开心心的出院了。那么髂动脉闭塞究竟是什么病？我们又该如何预防与治疗呢？请大家继续往下看。

健康科普

主髂动脉闭塞症（又称Leriche综合征）是一种主髂动脉硬化闭塞病变，主要累及主动脉下段和髂动脉的闭塞病变，可引起下肢或盆腔脏器缺血等一系列临床症状。

临床上常见的症状为间歇性跛行，还可发生静息痛、溃疡、坏疽等严重肢体缺血症状。病因主要是动脉粥样硬化，但与下肢动脉硬化闭塞症相比，患者的发病年龄往往更为年轻，对生活质量产生的影响和困扰更为明显。

治疗

1药物治疗

（1）抗血小板聚集：如阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，预防血栓发生，改善症状。

（2）降脂药物：如他汀类药物，可以降低血脂水平，减少动脉粥样硬化斑块的形成，延缓髂动脉闭塞的进展。

（3）血管扩张剂：如罂粟碱、前列地尔等，可以扩张血管，改善血液循环，缓解髂动脉闭塞引起的缺血症状。

2手术治疗 

髂动脉闭塞的手术治疗，临床上分为两大类：

（1）髂动脉闭塞的介入治疗，往往是进行球囊扩张、支架植入术，髂动脉介入治疗的优势是微创治疗，局麻即可进行，手术没有切口，术后口服两种抗血小板药物即可，而且髂动脉支架术后再狭窄的几率相对较低，手术之后支架通畅率相对较高。

（2）髂动脉闭塞也可以采用开刀的方式进行髂动脉人工血管置换术，以往很多临床医生采用髂动脉闭塞动脉搭桥手术，但是手术创伤较大，术后可能会存在人工血管再狭窄，而需要二次治疗时，往往还会采用介入的方法，因此髂动脉闭塞现临床上多采用介入的方法，手术效果相对良好，而且手术微创，对患者的打击小。

随着微创技术与器械的进步，腔内治疗正逐渐取代创伤较大的外科开放手术，成为髂动脉闭塞治疗的首选。

3其他治疗方式

物理治疗：如高压氧治疗，超声波治疗，可以改善循环，促进侧支循环建立。

康复治疗：通过康复训练，改善患者的肢体功能，提高生活质量。

生活方式调整：如戒烟、控制体重，合理饮食等，可以降低动脉粥样硬化的风险，预防髂动脉闭塞的发生。

预防措施  

健康饮食

保持低盐、低脂、低糖饮食，多摄入富含纤维的食物，减少血栓形成风险。

控制基础疾病

积极治疗高血压、糖尿病等基础疾病，将血压、血糖、血脂控制在正常范围。

适量运动

定期进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等，以促进血液循环。

戒烟限酒

戒烟并控制酒精摄入，以降低动脉粥样硬化的风险。