北大医院以救治每一位患者为己任，始终坚持“厚德尚道”的医疗理念，致力于提供高标准的医疗服务。最近，我们荣幸地收到了来自张老先生的感谢信，他的康复之旅不仅见证了北大医院团队的协作精神，也彰显了北大医院医护的专业能力。

图1 感谢信

　　张老先生，一位70岁的勇敢斗士，罹患骨髓增生异常综合征（MDS）多年，一直接受相关治疗，但仍旧长期存在贫血、血小板减少的表现。一次突如其来的便血事件，导致他因严重消化道出血紧急送往我院急诊科，老先生血色素水平急剧下降至40g/L，生命一度处于极大危险之中。然而，患者骨髓造血功能的不足，不仅导致血小板减少，使活动性出血持续存在难以停止，同时也增加了手术、内镜等有创手段明确出血原因的难度，另外，红细胞的生产障碍也进一步加重了贫血症状以及输血需求的增加，病情非常复杂。

　　在这一关键时刻，北大医院的医疗团队展现了不屈不挠的精神和高度的专业素养。经过全院会诊，包括急诊科李秀清医师、血液科尹玥医师、血库王鹏主任及内镜中心蔡云龙医师在内的多学科专家团队决定采取果断措施，进行内镜检查以明确出血原因。

　　在内镜中心戎龙主任的指导下，经过紧急输注血小板的准备，蔡云龙医师为张先生实施了清醒胃镜检查。这一决定不仅成功切除了导致出血的大息肉，有效控制了出血情况，而且手术后的病理结果表明，虽然息肉已经发生癌变，但幸运地是处于早期胃癌阶段，这一发现为张先生提供了最佳的治愈机会。

图2、3 肿瘤出血及内镜下止血图片

　　两个月后，张先生再次入院，接受了内镜粘膜下剥离术（ESD）—一种早期胃癌的标准治疗方法。这种方法不仅彻底根除了肿瘤，而且最大限度地保留了器官的完整性。术后，张先生在药物治疗的辅助下恢复良好，完全恢复了正常生活。

图4、5 内镜粘膜下剥离术（ESD）根治性切除病变

　　张老先生的案例是北大医院多学科团队合作、专业技能和医德的生动展示。我们为能在患者最需要的时刻提供帮助而感到无比自豪，并为获得了张先生的认可和感谢深感荣幸。这一案例再次强调了以患者为中心，不断追求医疗卓越的重要性。

　　北大医院将继续秉承“厚德尚道”的理念，发挥我们的专业知识和团队合作精神，为每一位患者提供最优质的医疗服务，让更多的人得到及时有效的治疗，恢复健康，继续他们的生活旅程。

　　科普知识：

　　骨髓增生异常综合征（MDS）

　　骨髓增生异常综合征（MDS）是一组骨髓造血干祖细胞恶性克隆性疾病，导致血细胞生成障碍，并有向急性髓系白血病转化的风险，是好发于老年人的血液系统疾病，患者通常表现出贫血、频繁感染和出血倾向等症状。

　　消化道出血

　　消化道出血是指从食道、胃、小肠、大肠等消化道部位发生的出血，根据出血部位的不同，可分为上消化道出血和下消化道出血。这是一种常见的临床紧急情况，可能表现为呕血（鲜红色或咖啡色物质）和黑便（黑色粘稠、恶臭的便便，医学上称为黑便）。消化道出血的危险程度取决于多种因素，包括出血的速度和量、出血源的位置、患者的年龄及是否伴有其他健康问题等。快速大量出血尤其是当血色素下降到60g/L以下，可能导致血压下降、心率加快、休克，甚至出现全身脏器衰竭，导致严重合并症或生命危险。当止血药物治疗无效时，可通过内镜检查及时发现出血部位及原因，通过热凝固、止血夹、局部药物注射或切除出血病变来达到止血效果。

　　早期胃癌

　　早期胃癌指癌变仅限于胃粘膜层或粘膜下层，未侵犯至更深组织或扩散至其他部位。早期症状可能包括胃部不适、消化不良、食欲减退、体重减轻、恶心或呕吐、黑便等，但早期症状往往轻微且易忽视。早期胃癌的风险因素涵盖年龄增长、吸烟、长期幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如过量摄入腌制、烟熏食物）及家族遗传。高水平的的内镜检查可以及时发现早期胃癌，并通过内镜粘膜下剥离术（ESD）切除病灶，根治肿瘤，同时保留器官的完整性，真正践行超级微创手术理念。实际上不仅是胃癌，早期食管癌、结直肠癌同样能够通过ESD手术达到根治。

　　（内镜中心、急诊科、血液内科）