目录二

　　2019 年 7 月，我院皮肤性病科苑 辰住院医师作为第一作者、王明悦副 教授作为通讯作者在肿瘤学 1 区杂志 JAMA Oncology(IF：22.4)上正式发 表 了 题 为“Widespread Thickened， Verrucous，Hyperpigmented Plaques in a Woman With Weight Loss”的病 例报道，刘玲玲主任医师为文章的第 二作者。作为继续教育的ClinicalChallenge 栏目，本文从患者的皮肤表 现出发，结合重要的辅助检查进行临 床思维分析，对易混淆的疾病进行了 鉴别，并对该种临床上易被忽略的肿 瘤相关皮肤表现进行了系统介绍。

　　该文报道的这位患者于我院就诊 前曾在外院诊断为湿疹等其他皮肤疾 病，患者同时伴随胃部不适及体重下 降等内科情况。就诊于我院皮肤性病 科后，具有丰富临床经验的医生根据 其典型的临床表现高度怀疑为恶性黑 棘皮病，迅速对其进行皮肤病理检查和相关肿瘤筛查，最后胃镜活检确诊 为胃腺癌及印戒细胞癌，并不幸出现 胰腺、甲状腺、肾上腺等多脏器广泛 转移。

　　文中详细介绍了恶性黑棘皮病的 典型皮肤表现，包括常受累部位、皮 损特征及常伴随的其他皮肤表现及系 统症状。并对可以出现类似临床表现 的疾病进行了诊断思路的分析及总结， 重点将其与临床上常见的良性黑棘皮 病进行了比较及鉴别。并从病因、发 病机制、临床表现、需要进行的辅助 检查及治疗等方面进行了系统介绍。

　　恶性黑棘皮病作为一种重要的副 肿瘤皮肤表现，最常见于胃腺癌，在 临床上常被误诊或忽视，基层皮肤科 及全科医生普遍对其认识不足，往往 会导致潜在恶性疾病得不到有效诊治， 延误病情，甚至失去早期治疗机会。 本篇文章具有一定示教意义，以期提 高专科及全科医生对于该类副肿瘤性皮肤病的识别能力，尽早发现潜在的 恶性肿瘤，使病人能得到更及时有效 的治疗。 北京大学第一医院皮肤性病科是 中国首个国立皮肤学科，首任主任骞 先器教授成为中国政府聘任的首位皮 肤性病学教授。

　　在北大皮肤性病科百 余年发展历程中，大师辈出。胡传揆 教授作为新中国皮肤性病学科领军人 物，曾代表国家宣布消灭性病并领导 了头癣的全国普查普治工作，获得国 家级科技成果奖;王光超教授作为首 个担任国际皮肤科学术组织领导的中 国皮肤科医生，成为中国皮肤科学界 走向世界的里程碑人物。新世纪以来， 皮肤性病科在以朱学骏教授和李若瑜 教授为代表的几代学科带头人带领下， 首批获评教育部国家重点学科，首批 入选教育部创新团队、卫生部临床重 点专科和北京市重点实验室。同时还 拥有了“科技部中青年科技创新领军 人才”、“中组部青年拔尖人才”、 “优青”、“教育部新世纪优秀人才” 等骨干力量。2019 年 5 月 24 日，科学 技术部、国家卫生健康委、中央军委 后勤保障部、国家药监局联合发布文件【国科发社(2019)177 号】，正式 认定第四批国家临床医学研究中心。 北京大学第一医院作为唯一被公示的 皮肤科领域单位，正式获批成为国家 皮肤与免疫疾病临床医学研究中心。

　　王明悦，副主任医师，副教授， 硕士生导师，医学博士。毕业于北京 大学医学部，曾在美国 Case Western Reserve University 联合培养。国家 皮肤与免疫疾病临床医学研究中心总 干事、中华医学会皮肤性病学分会免 疫学组委员、中国医师协会皮肤科医 师分会自身免疫病专业委员会委员、 北京市中西医结合学会皮肤性病专业 委员会青年委员、《中华皮肤科杂志》 审稿专家。长期从事常见皮肤病及性 病的诊治，尤其致力于自身免疫性大 疱病(如天疱疮、类天疱疮、特别是 副肿瘤性天疱疮等)的临床诊治与实 验室研究。以项目负责人身份完成和 承担课题 4 项。在国际上首次以第一 作者发表寻常型天疱疮糖皮质激素中 国减药方案，首次以通讯作者发现重 症肌无力是副肿瘤性天疱疮的并发症。 近 4 年来以第一作者或通讯作者发表 SCI 文章 9 篇，授权发明专利 3 项。

 (皮肤性病科、科研处）