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　　人工耳蜗技术为听力障碍人士、特别是听障儿童带来了感知美好声波、重返有声世界的希望，前不久，北大医院成为国家卫生计生委指定的人工耳蜗定点手术医院，为附近地区听障人士、特别是贫困聋儿的人工耳蜗植入手术及术后康复训练提供保障。

　　我国每年有1～3万余名听障儿童出生，他们的听力和语言发育障碍会引起聋哑。这些患儿需要及早地进行听力学干预，以减少聋哑给家庭和社会带来的负担。对于双耳重度和极重度聋的患儿，目前最好的干预手段是人工耳蜗植入及后续进行语言康复训练，以帮助他们重返有声社会。

　　人工耳蜗是一种替代人耳功能的电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复、提高及重建聋病患者的听觉功能，可以帮助患有极重度、重度感音神经性聋的成人和儿童恢复或获得听力。

　　人工耳蜗植入是一项系统工作，需要耳科学、听力学、影像学、麻醉学和儿科学等领域专业人员的协作。具体来说，大部分需要人工耳蜗植入的患者是有遗传性和先天性疾病的婴幼儿，往往在新生儿听力筛查中被发现，需要耳科学医师和儿科学医师联合会诊，以便及时进行早期干预。人工耳蜗植入前，需要对患者进行听力学和影像学的检查，判断耳蜗及耳蜗后的听觉传导通路有无结构和功能的异常，排除耳蜗未发育、听神经未发育等先天畸形以及耳蜗严重骨化等后天疾病不适合安装人工耳蜗的特殊情况；同时还要进行定性、定量、定侧的评估，以保证人工耳蜗植入术的顺利进行。人工耳蜗植入术中，在麻醉科的配合下，更要注意保护邻近的面神经和鼓索神经，防止术后面瘫、味觉改变和电极误刺激面神经所引起的面肌抽搐；注意术中脑脊液井喷的出现与解决；注意必要情况下进行eABR检测，核实听觉通路电反应情况。人工耳蜗植入术后，还要指导患者及其家属进行语言康复训练。

　　能够开展人工耳蜗植入手术，体现了医疗机构以耳鼻咽喉-头颈外科为首的多个学科的综合实力。借助我院作为国家级临床医疗平台的优势，近年来耳鼻咽喉-头颈外科耳科团队加强听力学建设，完善耳科学相关技术，目前可开展绝大多数的临床听力学检测项目，开展了针对各种重度及极重度聋病患者的人工耳蜗植入术，并顺利完成近百例，带来了很大的社会效益。

　　2016年底，北大医院成为国家卫生计生委和中国残联“贫困聋儿人工耳蜗抢救性康复项目”授权的人工耳蜗定点手术医院。项目验收过程中，工作组专家之一、中国听力语言康复研究中心国家听障人群人工耳蜗挽救性项目管理负责人周丽君主任讲到：“北大医院很多著名的儿科学专家都是国家项目的指导专家，为国家项目提供专业指导，人工耳蜗植入疑难病例常常需要他们协助会诊。北大医院成为人工耳蜗定点医院是一个新的里程碑，凭借耳鼻咽喉-头颈外科为主的多学科团队协作，完全可以办成国家级人工耳蜗疑难病例诊疗中心。”这既是对我院相关工作的肯定，又激励着我们更加努力做好这项工作，帮助广大聋病患者摆脱耳聋，重回有声世界。

（耳鼻咽喉-头颈外科  丛铁川）