2017年12月2日，在北京大学即将迎来一百二十周年校庆之时，国际顶尖学术期刊《Nature》对以北京大学为代表的中国科学界各项成就进行了集中报道，其中2017年总第551期的《Nature》对北大医学研究团队及其研究成果进行了详细报道（http://mp.weixin.qq.com/s/sANlexxb3YaptKmWBct1Tg）。打开这篇文章，首先映入眼帘的即是一位双眼炯炯有神、工作神情专注的侧颜帅哥，医用口罩和手术帽仍然遮挡不住其英气和才华。这位青年医生就是北京大学第一医院泌尿外科主治医师姚林，此外，他更加特别的身份是一名正在雪域高原进行工作的援藏医生。

　　此前，北京大学第一医院微信公众号已经接连发布了两篇题为“授人以渔，众林成荫——北大医院援藏专家姚林医师工作纪实”、“填补藏区空白，再续‘厚道’佳话”——北大医院援藏专家姚林医师工作纪实系列报道之二”的文章，得到了众多朋友的关注和点赞，也有很多朋友表达了希望持续了解姚林医师工作情况的心愿。带着大家的嘱托，我们再一次连线了雪域高原上的姚林医师，为大家呈现更特别的第三期报道……

　　小编：姚大夫，恭喜您，刚刚听说您帅气的头像被Nature杂志刊登，是我们北大医学荣耀的典范，真为您感到高兴！

　　姚林：我觉得只是自己比较幸运吧，那张照片是我们北大医院泌尿外科开展第一例达芬奇机器人手术时拍摄的。手术是我们周利群主任主刀，我是助手，其实真正的主角是周主任，只不过他正在机器后面埋头手术，所以摄影师抓拍不到，而我正好在“台前”而已。

　　小编：姚大夫又谦虚了，我发现一点，就是每次采访您，您总是先提到别人，很少去谈自己。

　　姚林：不是说我谦虚，而是确实我今天的一点点成绩，都是在我们泌尿外科各位老大夫的提携与帮助下才取得的，毫不夸张地说，没有他们，我在高原根本没有勇气去带领藏区医生不断突破。

　　小编：能跟我们具体讲讲么？

　　姚林：嗯，前几天我就遇到过这么一个病人，右肾癌合并下腔静脉癌栓，整个下腔静脉不但形成癌栓，而且癌栓部位以下的右侧髂外静脉也长满了血栓，患者的下腔静脉已经完全不通，如果完成这个手术，需要把下腔静脉远心端和近心端、左肾静脉分别阻断，而由于髂血管内还有血栓，术中操作稍有不慎，癌栓或血栓脱落便可以引起致死性的肺栓塞。

　　小编：肺栓塞？我听说肺栓塞是一种非常可怕的疾病，严重情况下，即刻便能导致患者死亡，可能完全没有任何抢救的时间。

　　姚林：是的，所以当时这台手术风险非常大，以前在西藏自治区从来没有开展过这么高难度的手术。

　　小编：那我想知道，是怎样的一种动力或者说是信念，能让您有勇气去面对这样一个挑战。

　　姚林：如果靠我一己之力，我是无论如何都不敢去挑战的。但是看到患者痛苦的表情，我马上想到了后方的大团队，想到了周利群教授、何志嵩、席志军、张骞、李学松主任医师等老师们。我与老师们立刻取得联系，一起远程会诊决定使用我们北大泌尿外科研究所独创的经腰联合经腹腹腔镜技术完成手术。具体方案是，先在血栓下方完全离断下腔静脉，而于右肾静脉上方切开下腔静脉取栓，保护好左肾静脉后切除一段下腔静脉，最后再缝合近心端下腔静脉。这样既可以保证术后血栓不会脱落，又可以保证把癌栓完整切除。让人高兴的是，方案很严密，手术最后取得了圆满的成功！

　　小编：虽然我听的不太懂，但我能感觉出来，这台手术难度的确非常大，可能即使在北京、上海，也没有多少大夫敢拍着胸脯一定能完成。据我所知，我们北大医院泌尿外科已经连续八年在全国泌尿外科排行第一，我觉得您的技术娴熟是一方面，在这样一个团队里得到的文化熏陶与人格磨练也是您最后取得成功的关键所在吧。

　　姚林：没错没错，北大泌尿所有17年处理肾癌合并癌栓的经验，从最早郭应禄院士、何志嵩主任医师用传统的开放手术处理这类疾病，到2010年后张骞主任医师开始采用腹膜后入路断动脉联合开放取栓术，再到现如今我们泌尿外科团队一起创立了经腰联合经腹腹腔镜技术。从“有刀”到“无刀”，从开放到微创，每一步的突破都是非常艰辛的，都集中了很多老一辈专家大量的心血，他们都是最值得尊重与敬仰的医学大家。

　　本想再多采访两句，但姚林医师表示马上还有一台高难度的手术，他要火速赶去会诊。我问到具体是什么手术，他说要跟大家卖个关子，我想那么就把这个悬念留在系列报道之四、之五再向大家介绍吧。采访的最后，我跟姚大夫说，“已经三期报道了，一直看到的都是您口罩背后的形象，给我们大家展示一下您帅气的西藏生活照吧。”没想到，平时说话刚劲有力、严肃认真的姚大夫很害羞地表示：“我不上像，修修图把我肤色变白后再传给大家看哈。”没有想到，这个出类拔萃的医生和邻家大男孩一样亲近自然，真是卖得一手好萌！我想，这才是一个有血有肉的医生，这才是一个有情怀、有思考、有生活、有温度的医生。有这样的医生在，我们相信医患关系的改善会更有期待、北大医学的形象会更加荣耀、泌尿外科的发展会更添活力，患者朋友的未来会更多精彩！

（泌尿外科  徐奔）