流行性感冒（以下简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道感染，在春季和冬季容易在人群中流行。流感起病急，大多数为自限性，但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感。2017年入冬以来，我国流感发病率较往年明显增加。多地医院门急诊和住院患者、重症患者增多，诊疗压力大。专家分析认为，今冬流感高发是由综合因素叠加导致的，主要包括：冬季是流感高发季节，今冬气候异常，今年流行的优势毒株（乙型Yamagata）已多年未成为优势毒株，导致人群缺乏免疫屏障，易感人群增多。预计流感活动高峰还将持续一段时间。

结合以上情况，请门/急诊、临床、医技各科室做好以下流感防控工作：

一、高度重视流感防控工作，严格执行医院感染预防与防控工作要求，流感主要通过气溶胶传播，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离措施；同时正确使用防护用品。应做好咳嗽礼仪、加强空气流通、戴外科口罩、手卫生、隔离等措施，易感人群可采取疫苗注射等方式预防流感。一旦出现流感病例应积极治疗，对于确诊或疑似流感病例应及早隔离。

1、普通门/急诊、普通病区的医务人员：

（1）严格遵守标准预防的原则，落实标准预防的措施。

（2）做好预检分诊工作，门急诊发现流感样病例，及时引导到发热门诊就诊；加强儿科门诊的就诊引导和分诊工作，尽量降低诊疗空间内人员的密度，减少交叉感染的几率；病区发现流感样病例，及时做好隔离工作。

（3）工作时应穿工作服、戴外科口罩。

（4）认真执行手卫生。

（5）做好日常的环境清洁工作，加强空气流通。

2、发热门/急诊的医务人员及流感患者所在病区医护人员：

（1）在严格遵守标准预防的原则，落实标准预防的措施的基础上，严格遵守消毒、飞沫隔离的各项规章制度。

（2）工作时穿工作服，戴外科口罩，进行可能产生喷溅的操作时戴乳胶手套，护目镜/防护面屏，穿隔离衣。

（3）认真执行手卫生，结束工作时进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

（4）做好日常的环境清洁工作，加强空气流通，必要时可采用空气清菌片进行空气消毒。

（5）单间隔离感染患者，患者病情容许时戴医用外科口罩，患者的活动尽量控制在房间内；如有陪护，也应做好呼吸道的防护，包括戴医用外科口罩和手卫生等。

（6）做好患者及其探视者的健康宣教工作，谢绝患有呼吸道疾病的人员进行探视。

二、做好流感病例的监测。

切实做好流感的常规诊疗，患者发热（体温≥38℃），或体温≥37.5℃伴畏寒、咳嗽头痛、肌肉酸痛者，及时进行实验室标本采集和检测，落实病例的早发现、早诊断、早报告、早隔离。

三、切实做好流感患者的医疗救治工作。

流感患者出现下列情况之一考虑为重症流感，应积极给予抗病毒药物治疗及对症支持治疗：（流行性感冒诊疗方案（2018年版）见附件：）

1、持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；

2、呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；

3、神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；

4、严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；

5、合并肺炎；

6、原有基础疾病明显加重。

流行性感冒诊疗方案-2018年版.doc