神经内科开展眼动图新斯的明试验检查

一、技术简介

新斯的明试验是诊断重症肌无力（MG）的重要手段之一，眼动图新斯的明试验是利用眼动记录仪和图形工作站对患者注射新斯的明前后的睑裂变化情况及眼球活动度进行实时记录和测量的一种新的检查手段。该方法相比于传统的目测方法，具有以下优点：规范、客观、精确且可重现。该检查方法简便易行，眼动照相属无创性检查，除了在检查过程中需要肌肉注射外，患者无其他痛苦，易于接受和配合。

二、适宜群体

应用方向：眼睑下垂患者。该类疾病主要包括：重症肌无力、肌无力样综合征（Lambert-Eaton综合征）、先天性乙酰胆碱受体缺乏、进行性眼外肌麻痹、进行性肌营养不良眼肌型和眼咽型、多发性肌炎、多发性硬化等。

三、经典案例

患者女性，73岁，左眼睑下垂5天，伴晨轻幕重及复视来我院就诊。行眼动图新斯的明试验，予以患者肌肉注射新斯的明1.0mg，阿托品0.5mg，应用视频眼动图测算系统，分别记录药物注射前及药物注射后1小时内患者睑裂变化及眼球运动。如图所示：

试验前睑裂：右眼6.6mm，左眼3.9mm。20min-60min睑裂变化最大：右眼+2.5mm（50min）左眼+5.1mm（50min），于30min时复视基本消失，新斯的明试验（+）。

根据上述检查结果及后续相关检查，最终患者被确诊为重症肌无力。予以规范药物治疗后，症状完全缓解。