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【世界肾脏病日】腹膜透析患者居家管理,远程医疗模式护平安

作者:杨志凯、董捷 来源:肾脏内科 浏览次数: 发布时间:2020-03-11
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  今年的3月12日是第十五个世界肾脏病日,主题为“人人可享,处处可及——从预防到诊治”。出于疫情防控的需要,血透患者需要居家隔离,我院腹透中心医护通过电话、网络对腹透患者进行远程管理、随访诊疗,尽可能为他们排忧解难,使得他们的日常诊疗几乎不受影响。我院腹透中心医护对腹透患者的远程照顾,契合了今年世界肾脏病日的主题。

  腹透是一种居家透析模式,我院腹透中心主要应用PDTAP平台对居家患者进行指导和管理。PDTAP是腹膜透析远程医疗管理平台(PD-telemedicine Based Management Platform)的简称,由我院腹透中心和漫步亿网科技(北京)有限公司于2015年共同开发,包括医护端和病患端APP(漫步人生)和计算机终端应用软件。

  在我院,患者开始腹透治疗前,医护会协助患者在智能手机上安装该软件病患端。患者每天可以在这个应用软件里记录日常监测的数据,包括血压、心率、体重、血糖、每次透析操作的灌入液浓度、灌入量、引流量,以及尿量。医护人员则在医护端根据患者上传的记录,分析病情,及时进行治疗调整。同时,患者在病患端上也可以看到自己的化验结果,用药、透析方案,以及医护人员针对性发放的宣教资料,从而提升自我管理能力。患者还可以通过病患端与腹透医护进行网络沟通,可以输入文字、语音,也可以发图片。这样的沟通比单纯以电话远程联系患者更为便捷高效,也保证了良好的治疗效果。

  疫情期间,为尽量减少患者就诊,腹透中心医护指导病情稳定的患者应用PDTAP进行沟通,医护随时针对患者情况进行交流并及时指导,将常见并发症如容量负荷、腹膜炎、营养不良的风险降到最低;对发生疑难并发症的患者,医护团队则利用医护端开展线上集体查房和讨论,及时调整患者的诊治方案;对急性合并症必须就诊的患者,医护人员提前在医护端查看患者病历和既往随访评估情况,在患者就诊到达医院前制定好诊治计划,提高了患者就诊效率,减少了患者候诊时间及交叉感染风险。

  特别是,为了减轻居家腹透患者的焦虑和恐惧心理,疫情期间,腹透中心通过漫步人生医护端向患者发布了4次群消息,帮助患者了解对COVID-19的日常个人防护措施、腹透治疗要点、门诊就医方式及途径,辅以心理安抚与鼓励。在密切随访和无微不至的关怀下,腹透中心随访的400余名患者情绪稳定,未因疫情影响或中断治疗,少数患者出现合并症后得到了有效及时的处理。

  PATAP平台不仅使我院随访的腹透患者受益,全国各地都有腹透患者因它而平安度疫。PATAP开发之初,就嵌入了国际一流的腹透团队标准化工作流程,旨在缩小不同地域的医疗差异,提升腹透行业的整体水平。自2015年至今,PDTAP已推广至23省的75家医院,近500名医护利用线下诊疗和远程管理相结合的方式,管理腹透患者13000余名,记录健康数据200万条以上。PDTAP已成为我国首个,也是世界上应用范围最大、覆盖人群最多的腹透远程管理平台。在第17届国际腹膜透析年会上,董捷教授应邀做专题讲座“新型腹透门诊-北京典范”中特别介绍PDTAP的创建和成功应用经验,PDTAP和腹透患者远程管理模式以其技术先进性和实用价值,受到普遍关注。在本次疫情中,全国所有应用PDTAP平台的腹透单位都从得到了支持。

  时代在进步,更好地利用互联网技术,凭借智慧医疗,夯实远程管理,将更多的尿毒症患者庇护在平安健康的港湾,是我们每个医护人员需要时刻思考的命题。2020年的新冠疫情,虽然惨痛而不幸;所幸肾科医护应用PDTAP远程管理平台帮助腹透患者平安度过了这场大疫。祈盼大家的努力之下,早日可见山河无恙,岁月静好!同时也期望,简便有效、便于远程管理的腹透治疗,能够更多地应用于我国尿毒症人群中,帮助他们过上接近正常人的生活。

  (肾脏内科 杨志凯、董捷)

为患者座椅编号,拉开距离.jpg

为患者座椅编号,拉开距离

进入透析室前为患者测体温.jpg

进入透析室前为患者测体温

护士在为患者测血压.jpg

护士在为患者测血压

透中为患者监测体温.jpg

透中为患者监测体温

为患者进行新冠肺炎相关知识宣教.jpg

为患者进行新冠肺炎相关知识宣教

周主任参与血透室常规交班.jpg

周福德副主任参与血透室常规交班

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