张宏文医师是北大医院儿科副主任医师，2019年8月作为中组部医疗人才“组团式”援藏专家，来到西藏自治区人民医院担任儿科主任开展工作。当来到西藏后，大家发现，这位北京来的援藏医生中等身材，看起来又认真又严肃，和想象中有亲和力、会“哄孩子”的儿科医生不太一样，他不苟言笑，态度庄重，作风严谨，全面周到，团结、带领当地同事们守护西藏儿童健康，助力成长。

定规划，强基础，补短板

查看病历

　　张宏文援藏之前，主要从事儿科肾脏疾病的诊疗工作，特别致力于Alport综合征等遗传性肾脏疾病研究。援藏之后，这位医生拿出了做科学研究的劲头，先调研摸排，对自治区人民医院儿科作了一番背景分析和学科诊断：西藏自治区人民医院儿科是全区重点科室，是西藏医学会儿科委员会单位，经过我院儿科前期连续4年的援助，儿科整体水平和技术处于西藏领先地位，特别是新生儿、早产儿急救、诊治;此外，儿童重症、呼吸系统疾病、神经系统疾病也有较高水准;心血管系统、泌尿系统疾病有一定基础;血液、肿瘤、免疫性疾病，由于相关基础、支持科室或设施较弱，水平相对较为落后。

组织召开科室讨论会，探讨科室发展

　　根据以上特点，张宏文首先制订西藏自治区儿科3年发展规划，在进一步稳固、发展新生儿、儿科常见病的基础上，重点发展相对薄弱的专业，如心血管疾病、泌尿系统疾病、血液肿瘤系统疾病及免疫性疾病等。

　　有了规划和判断，一切工作就有了方向和着力点。这位性情温和内敛、低调厚道的大夫话不多说，没有更多的顾虑和思索，一头扎进了满满当当的工作中，临床、教学和科研工作都做的风风火火。日常查房一丝不苟，查体诊断、制定治疗方案、监测病情;有疑难重症患者，主持会诊讨论，参与抢救;科室里肾脏专业的工作几乎被他全“承包”了，有肾脏问题的患者都是他负责诊疗;在出门诊、查房之外，他特别制定了儿科肾脏疾病诊疗常规，给同事们留下了可参考的依据;针对全科疑难、罕见病例进行讨论、查阅文献，明确诊断“假性醛固酮减少症”(Ⅰ型假性醛固酮减少症)和“儿童胰腺胸膜瘘”各1例，均为西藏自治区人民医院儿科首例。

高标准，严要求，见成效

　　张宏文言辞不多，埋头干活，以身作则。大家发现，这个援藏医生投入工作后，心里特别有谱，给各项具体工作都订了标准，细致耐心地推进，按时按点地核查，就这样，把基础打扎实了，就见到了成效。

组织全院疑难病例讨论

　　他结合西藏地区特点，进一步协助完善和修订西藏自治区人民医院儿科常见疾病诊疗常规，要求同事们规范书写病历和查房记录，反复强调;每周二上午出一次肾脏专业门诊，每周五下午开一次儿科常见肾脏疾病讲座，雷打不动;给儿科每一位年轻医师制定了临床和科研发展方向，督促不辍。以“师代徒”形式，培养肾脏专业医师1名;对今年毕业的两名硕士研究生，指导进行论文修改并顺利答辩、毕业;对住院医师、规培医师开展多轮次的、有计划的继续教育;指导一名年轻医师整理了《儿童胰腺胸膜瘘1例诊治》案例，获自治区人民医院内科组科技一等奖。在培养年轻医生的工作上，他格外用心，因为他深知，变“输血”为“造血”，当地的医学人才成长起来，西藏地区儿科的整体水平就能提高，西藏儿童就会有更高的健康水平。在他及全科努力下，目前自治区人民医院儿科已成为西藏地区2020年度住院医师规范化培训重点专业基地唯一候选。

参与指导学生答辩工作

　　张宏文长期从事儿童肾脏专业，可是援藏期间他发现，儿童肾脏疾病在这里不常见，自然而然就换了研究方向。藏区儿童需要解决什么健康问题，他就和同事们研究什么。这打开了他的研究思路，提出了多个临床研究方向，如儿科常见病贫血、营养不良等发病率、临床特点、预后与内地的差异。张宏文针对西藏地区儿科现状，协助申请西藏自治区科技计划项目(重点研发计划)一项“西藏地区儿童常见肾脏疾病筛查、诊断和治疗体系的建立及意义”，申请援藏基金项目一项《西藏地区新生儿贫血诊断标准的建立及意义》，指导年轻医师撰写、发表论文2篇。

秉仁心，勇担当，献爱心

临床查房

　　2020年初，新冠疫情突如其来，打乱了人们的节奏。休假在家中的张宏文坐不住了，应自治区人民医院要求放弃休假，提前返回岗位。1月30日，告别家人，张宏文逆行返藏，结束隔离后即刻上班，和同事们团结一心、全面动员、全面部署、全面防控，以强大的凝聚力和战斗力，争分夺秒地展开疫情阻击战，共同构筑起一道严密的防线，为全体就诊儿童和医护人员保驾护航。

　　疫情防控最紧张时是2月、3月，当时正是西藏自然条件最严苛的时候，张宏文紧绷着弦，带领儿科人员学习新冠病毒感染防护措施和诊疗方案，并根据儿科实际情况，制定了《儿科门诊发热病人就诊流程》、《儿科门诊非发热病人就诊流程》、《儿科门诊病人收住院流程》、《儿科新生儿住院流程》等，指导、督促门诊、住院部落实各项工作，开展门诊流行病学调查、设立预分诊和发热门诊、为住院患儿和家长做病毒筛查、加强住院患儿陪护管理等。

　　疫情发生后，考虑到感控要求，新生儿监护室条件再有限也要克服困难，实现无陪化管理。张宏文又忙了起来，定制度、调资源、理流程，监护室里新生儿们没有家长陪护，他和同事们就成了宝宝们的临时家长，喂奶喂药，照看抚触，逗他们笑闹，看他们成长，呵护着这些娇弱幼小的宝宝们健康活泼地出院。

关注新生儿健康情况

　　每次把自己的“临时孩子”健康地送出新生儿监护室，看到家长们欣喜感激的神情，张宏文总会想起卓玛和卓嘎。2019年10月，卓玛(化名)的三胞胎住进了新生儿监护室，三胞胎为28周早产，各方面状态不好，住进新生儿监护室后有很大的经济负担。看到卓玛焦心挂虑的样子，张宏文了解到她家中贫困，这位冷面热心的援藏医生动了恻隐之心，想方设法救治孩子们，为他们减免费用，还联系公益组织和“9958”基金会为他们进行捐助，最终三个早产宝宝安全、健康出院。无独有偶，11月，张宏文又遇到了卓嘎(化名)和她的早产三胞胎，他再一次伸出了援助之手，联系慈善组织，和其他爱心人士一起接力，助卓嘎和孩子们健康成长。医者仁心，张宏文体谅着贫困患儿的疾苦，用仁心仁术守护着他们。

　　援藏一年来，自治区人民医院儿科的同事们已经了解了张宏文不太会“哄孩子”，也了解了他脚踏实地、严谨规范的态度，不轻言止步的韧劲和着眼可持续发展的理念。一年来的工作积累，调整完善了工作制度和流程，提升了儿科医疗水平，张宏文感到了身为援藏医生的成就感，体会到了身为儿童工作者的幸福。低调做人、认真做事、真诚待人、无愧于心，是张宏文的原则。援藏接力棒交给下一位同事时，张宏文心中充满了期待，祝愿西藏、西藏自治区人民医院、西藏自治区人民医院儿科不断改善、发展、进步，越来越好。

　　(党院办)