如今，不少人都每年进行健康体检。对于眼科检查，有些人会有这样的疑问，我的视力一直都很好，眼睛也没有不适的感觉，为什么每次体检查眼底之后医生总让我去排查青光眼呢?其实，通过简单的眼底照相，就可以看出部分眼病的端倪，尤其是对于青光眼，眼底照相可以提供珍贵的线索。

只有视力变差了才有可能是青光眼吗?

　　医生评价一个人的视功能包括两个方面，一个是我们平时所说的视力，用视力表来检查，记为1.0、0.5等等;而另一个则为视野，也就是看东西的范围。如果一个人视力是1.0，但视野变小了，那也是不正常的。而青光眼早期发病时最先影响的就是视野，如下图，正常人可以看见6只鸟，青光眼的患者可能只看见4只鸟。也就是说，早期青光眼患者视物的范围小了，但此时最中心的视力可能还很好，而且由于人类是双眼同时视物，当视野有小的损伤时并不能被轻易发现，这也是青光眼早期容易被忽视的原因之一。如果青光眼进展到患者本人能“察觉”到，那么这时往往已经是晚期了。所以，“视力好”并不一定代表眼睛就是健康的，还需要更为专业的检查来确认。

正常人视野　　　　　　　　青光眼患者视野

得了青光眼一定会有不适的感觉吗?

　　很多人认为，得了青光眼就会特别难受，眼睛疼、头疼，如果没有这些不适，就不会得青光眼。这也是对青光眼认识的另一个常见误区。青光眼有很多种类型，有“疼”的，也有“不疼”的;有眼压升高的，也有眼压正常(10～21mmHg)的。“疼”的症状一般常见于急性闭角型青光眼，因为“疼”，所以受到更多的关注和及时的治疗;而其余的几种类型，如慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等，患者一般“不疼”，甚至眼压也一直维持在正常范围内。所以这些无明显不适症状的青光眼极易被忽视，往往在不知不觉中偷走患者的视力，甚至导致失明。

眼底一张照，青光眼早知道

　　青光眼是不可逆的致盲性眼病，早期发现和治疗非常重要。而眼底照相，就是筛查青光眼最简便常用的方法。如下图所示，眼底照相上可以看到视杯和视盘结构，而视杯和视盘的直径比值称为杯盘比。如果杯盘比超过正常值，就提示可能有青光眼，需要进一步排查。

　　所以，当您的体检医生建议做青光眼排查时，一定不要拒绝。因为青光眼疾病本身的特点，一次检查往往不能够完全确诊，需要规律进行多次复查。如果确诊了青光眼，定期的随诊依然非常必要，一旦发现病情出现变化就需要及时干预，否则青光眼“不可逆”的特点会造成不可挽回的遗憾。

　　6月6日是全国爱眼日，眼睛是心灵的窗户，而一张小小的眼底照相就可以传达许多健康信息，所以爱护眼睛的人们请重视眼睛的体检，为视觉健康增添一份保障。

　　(眼科中心 魏雅慧)