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【临床故事】铁肩妙手,转危为安

——肾脏内科救治一例产后弥漫性血管内凝血患者

来源:肾脏内科 浏览次数: 发布时间:2021-07-02
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  6月14日,忙碌的医护收到了一封写给肾脏内科副主任周福德和病房全体医护人员的感谢信,亲手写就的字里行间流露出朴实而又真挚的情感,把大家拉回了那段紧张又难忘的时光……

  6月3日的早上,一位患者被转入肾脏内科一病房,这是一位刚分娩5天的年轻妈妈,因分娩过程中发生了大出血,还来不及体会初为人母的喜悦,随即陷入了生命受到威胁的恐惧。经妇产科同仁的全力抢救,患者止住了出血、保住了生命,后经重症医学科同仁的积极救治,生命体征平稳下来,脱离了危险。但是,她的血红蛋白和血小板计数仍无明显恢复,病情危重,接下来,生命的接力棒传送到了肾脏内科医疗团队的手中。

  肾脏内科主任医师周福德带领团队来到床前,详细了解了患者本次的病史和此前的救治过程,在周五下午5点,召集全院多学科会诊,寻求稳妥的救治方案。经过肾脏内科、妇产科、血液内科、医学影像科、介入血管外科的专家们全面剖析和详尽讨论,最终考虑患者为羊水栓塞所致弥漫性血管内凝血(DIC),合并深静脉血栓形成,这意味着患者随时可能发生循环障碍或者器官衰竭,后果不堪设想。

  危重病情当前,周福德仔细衡量了诸多风险,果断调整了患者的治疗方案,加用了低分子肝素的治疗。主治医生及责任护士们密切关注患者的病情变化,经过平静却又惊心的一夜,第二天患者的血小板计数出现了明显回升,治疗有效,鼓舞人心!医护继续根据病情变化调整着治疗方案,观察病情变化,三天后,血小板恢复到了正常水平,凶险的疾病迅速得到了缓解,患者和家属一直以来悬着的心也放了下来。

  患者在肾脏内科住院治疗的日子里,周福德主任医师坚持每日看望,对治疗方案给予关键性的指导,同时给予患者及家属战胜疾病的勇气。病房组长、副主任医师王芳、主治医师杨宏宇、住院医师黄姝伦每天数次来到患者床边问诊、查体,仔细观察病情变化、陪同患者检查,回到办公室还要深入讨论,及时调整治疗方案,一遍遍耐心地向患者及家属交代治疗的进展。护士长李春月带领的护理团队时时关注患者身体和心理的康复过程,精心而轻柔地进行每一项操作,并且认真向妇产科同事学习请教,呵护虚弱的患者,帮助她顺利度过产后恢复期。在大家的共同努力下,患者的病情迅速好转,顺利出院,回到自己初生的宝宝身边,阖家团圆。当接到出院通知时,经历了生离死别的患者及家属都留下了激动的泪水,握着医护人员的手久久不愿松开……

  羊水栓塞是妇产科的罕见危急重症,而以持续DIC为主要表现的羊水栓塞在全国范围内都是非常少见的,死亡率极高。依托我院强大的综合实力,该患者得以抢救成功。而在随后的救治过程中,该患者持续的血小板减少、积极治疗效果欠佳之时,肾脏内科积极担当,共克难关,精准的治疗使得患者病情迅速改善,收获了平安和团圆。

  医者就是生命的守望,责任的担当。患者的康复就是对医护工作者最好的肯定,一封信饱含着患者和家人的感谢,更激励着肾脏内科全体医护向着一流的疑难重症诊疗中心建设目标继续奋进,团队仍将勇于担当,努力前行,用心用情,护佑健康!

  (肾脏内科)

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