2021年8月5日，我院核医学科成功为一名前列腺癌患者进行了99mTc-PSMA SPECT/CT全身及断层显像，这是我院开展的首例前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen，PSMA)分子探针显像检查。

　　PSMA在正常组织仅有少量表达，在约90%的前列腺癌病灶中呈过度表达(高于参考值100～1000倍)，并且PSMA在病灶中的表达水平与肿瘤侵袭性和恶性程度密切相关，因此准确评价病灶PSMA的表达情况，对前列腺癌的诊断、分期、疗效评价、进展及预后评估均有重要意义。目前，PSMA显像已经成为前列腺癌患者不可或缺的影像学检查手段。此外，PSMA在其它肿瘤中也可出现高表达，如肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、肾细胞癌、膀胱癌、脑肿瘤、甲状腺癌等，其在前列腺癌之外的肿瘤诊断中有很好的应用潜力。

　　本例检查所使用的显像药物为99mTc-PSMA-137，是核医学科化学实验室自主研发的靶向PSMA分子探针。前期经过了探针研发、制备、核素标记、动物实验、伦理备案、志愿者显像等多个阶段，最终成功应用于临床。该例患者的检查图像显示清晰，可以清楚地观察到肿瘤病灶的PSMA高表达，为诊断及分期提供了重要信息。

　　我院核医学科杨兴教授团队经过两年的攻关，成功研制了具有完全自主知识产权并已获多项专利的三七素类结构PSMA小分子抑制剂PSMA-137。将PSMA-137用不同的放射性核素标记后，可以作为PET/CT显像药物(68Ga-PSMA-137、18F-PSMA-137)、SPECT/CT显像药物(99mTc-PSMA-137)以及内照射靶向治疗药物(177Lu-PSMA-137)应用于多个领域，从而实现肿瘤(特别是前列腺癌)的核素诊疗一体化，应用前景广阔。

　　鉴于PSMA显像在前列腺癌诊疗中具有明显优势和不可替代的作用，核医学科一直把开展PSMA诊疗项目作为科室近期的首要工作任务。在常务副主任范岩的领导下，副主任张建华、杨兴主要负责，科室各级人员从实验室建设、资质申报、科研课题开展到临床MDT参与，做了大量的工作，付出了很多心血。我院党委书记潘义生、院长刘新民等院领导对这一工作也很重视，并给予了大力支持。本项目的成功开展，得到了医院医务处、医学装备处、科研处、总务处等相关职能部门同仁的鼎力协助，同时得到了泌尿肿瘤MDT团队的全力配合。

　　本例PSMA显像检查的顺利完成，标志着我院核医学科正式踏上了分子探针的研发和临床转化之路，后续会有更多的新型探针的研发和转化工作提上日程。通过不断丰富探针种类并扩大应用领域，为我院临床科研工作提供更好的平台，助力精准医学的发展，提升我院整体诊疗水平。

核医学科段小江化学师正在进行PSMA药物标记

首例PSMA显像患者在检查中

首例99mTc-PSMA显像患者的全身图像

（核医学科 廖栩鹤、孙宏伟）