遥远，缺氧，寒冷，甚至贫瘠，是从未踏足西藏这片土地的唐琦，对这里的第一印象。从曾于西藏当兵的长辈口中得知，八十年代时，布达拉宫周围还都是农田，这让对援藏之旅满怀期待的唐琦，更加迫不及待想要看看西藏如今的模样。2020年7月，经过4个多小时的飞行，跨越3000余公里，当搭载着第六批“组团式”援藏医疗队员的飞机降落在拉萨贡嘎机场，车辆行驶在宽阔崭新的公路上，沐浴着耀眼阳光的唐琦不禁感慨，西藏早已不是他想象中的模样，经过多年藏汉同胞齐心协力，今日西藏完全是日新月异蓬勃发展之貌。

　　直击痛点，实现新技术突破

　　唐琦此行援藏的目标之一是竭尽全力帮助受援科室开展新技术和新的诊疗手段，努力拓宽诊疗范围，将藏区泌尿外科的整体诊疗水平带上新的高度。去年10月，拉萨市年近50岁的周先生(化名)，由于复发性膀胱癌到自治区人民医院求医。根据病情，需要行膀胱根治性切除术。按照常规术式，术后将不可避免地需要在腹部佩戴造口袋收集尿液，生活质量低，精神负担重。看着周先生热切的目光，听他诉说着对退休生活的规划和向往，唐琦想尝试腹腔镜膀胱全切+回肠原位新膀胱术——这一藏区尚未开展过的手术：即截取部分回肠肠管，将其缝合成一个球形器官，替代膀胱的功能，患者术后无需佩戴造口袋。尽管该手术难度大、操作复杂、术后护理要求高，但为了周先生术后的生活质量，唐琦仔细研究手术成功病例，结合周先生的病情组织团队进行了多场讨论，反复推演，全面设想，耐心对接护理团队，将可能遇到的困难一一预先找出解决方案。

　　得益于唐琦在脑海中预演了很多遍，术野暴露后，回肠的切取和吻合、新膀胱的成型、新膀胱与输尿管、后尿道的吻合等一系列高难度的操作，按照计划有条不紊一一完成，历时近7个小时，在团队的通力配合下，腹腔镜膀胱全切+回肠原位新膀胱术这一复杂高难度手术在藏区落地开花。周先生术后恢复一切顺利，通过不断的排尿练习，已经可以通过新膀胱完成自行排尿。

　　高原探“泌”，肿瘤治疗谱新篇

　　藏区交通不便，加之医疗知识仍需普及，到自治区人民医院就医的肿瘤患者往往已是晚期。这些患者不能仅仅依靠手术彻底治愈，而是需要综合的治疗方式。但西藏当地没有放疗、核医学等相关科室的支持，这对于唐琦来说是个考验。肿瘤的治疗是一项系统工程，其治疗方式不局限于传统的手术、化疗、放疗等，也并非以上治疗方式的简单组合，而是一个有计划、有步骤、有顺序的个体化治疗集合体，需要多学科有效地协作才能顺利完成。既然条件不支持，那就主动创造条件。一年间，唐琦带领泌尿外科联合多个学科，持续拓宽肿瘤治疗方式，成功完成了自治区人民医院泌尿外科首例晚期膀胱癌化疗联合免疫治疗的系统性治疗方案、首例基于基因检测结果的晚期前列腺癌精准化治疗探索，患者均获得了较好的治疗疗效。

　　为了充分发挥“组团式”援藏的地区辐射带动作用，让更多西部的泌尿外科医生获知最新学科进展与前沿，唐琦援藏期间举办了京川藏滇泌尿肿瘤论坛暨“高原探泌”专题学术活动。疫情的特殊时期，来自北京、四川、西藏、云南等地的泌尿外科领域大咖汇聚云端，对肾癌、尿路上皮癌及前列腺癌进行了深入的探讨。

　　经过连续六年的医疗援藏，藏区泌尿外科在泌尿肿瘤治疗领域取得了长足的进步，先后完成了多项藏区泌尿肿瘤的首例术式，开展了肿瘤靶向治疗、化疗、免疫治疗以及基于基因检测结果指导的肿瘤精准治疗等综合治疗形式。泌尿外科已经具有成熟的以微创手术和综合治疗为特色的泌尿肿瘤诊疗团队，诊疗水平接近国内先进水平，为实现藏区“大病兜底”的目标提供了保障。

　　援藏有他，多面能手勇担当

　　医疗教学，一直是援藏工作的重点之一。为了给当地留下一支带不走的医疗队，“组团式”援藏以来，援藏专家不仅与当地医生建立了一对一的师带徒关系，唐琦更把在内地的教学工作经验带到西藏，开展多种形式的教学工作，通过方法和技术的传授，使藏区的医生掌握这些方法和技术，从而形成一种内部良性循环，以自身发展去推动科室进步。每周三下午，唐琦组织本科室医生、住院医生及实习见习医生开展读书报告活动，以年轻人汇报读书心得的形式，督促他们主动学习，锻炼演讲表达能力，寻找潜在的科研方向。此外，唐琦发现当地医生微创手术的水平仍有较大进步空间，他们读书期间往往并未有机会进行系统的基础操作培训。重新启用已被弃用多年的腹腔镜模拟操作器械后，腹腔镜加持、传递、剪切、缝合及打结，每一项、每个人，唐琦都一一亲自指导过，“只有台下大量的训练积累，手术台上才能像雕琢作品的工匠一样，保证精准、迅速和安全。”

　　当地科室的科研项目多以临床课题为主，且缺乏一定的延续性，一项研究产出一定成果后，少有更深入的相关研究。为了充分利用藏区独特的病例资源，唐琦尽量去探索发现当地较为特殊性的疾病发生、发展规律，从临床实际出发，寻找有意义的科研方向，将临床与基础相结合，拓宽研究广度、加大研究深度。与此同时，建立完善研究梯队，从主治医师、住院医师到研究生，保证研究的延续性和可持续性，争取系列性研究的开展，避免研究的碎片化，多项科研项目稳步推进，取得阶段性成果。

　　“援藏有我，请党放心!”这个“我”，不仅是唐琦，不仅是援藏医生，是一代代跨越山海来到藏区奉献青春的援藏人。西藏和平解放70年成就巨大，经过全国人民的不懈努力，已经呈现出藏汉文化和谐共存的新局面。藏区百姓的精神面貌、健康水平也获得大幅提升。越来越多的援藏医生响应党的号召，来到西藏挥洒青春。他们因理想奔赴高原，以热血履行使命。这身白衣，在西藏被赋予了更多的含义，这一年的唐琦，以青春之我，守护西藏。援藏归来，褪去青涩，经历成长蜕变，收获喜悦感动，他以一名共产党员的高度自觉圆满完成了党和祖国交给的重要任务，让青春之花绽放在祖国最需要的地方。

　　【泌尿外科援藏大事记】

　　自2015年，作为北大医院最优势的学科之一，泌尿外科连续六批次参与“组团式”援藏医疗工作，向西藏自治区人民医院输送中青年骨干力量，在帮扶下，实现了西藏地区泌尿外科技术的巨大发展，高原地区实现了一系列“零的突破”，以前需要转往内地的复杂疾病，现在真正实现了“大病不出藏”，切实改善了祖国边疆的医疗卫生环境，造福当地百姓。这些熠熠生辉的闪光成就，像一粒粒纽扣，解开一个个疾病难题，擎起一个个生的希望。

　　2015年 西藏首例腹腔镜肾部分切除术

　　2016年 西藏首例腹腔镜膀胱根治性切除术

　　2017年 西藏首例腹腔镜(微创)根治性膀胱全切+回肠膀胱手术

　　2018年 西藏首例前列腺癌根治切除术加淋巴结清扫术

　　2018年 西藏自治区泌尿外科年会暨“组团式”援藏系列学术活动

　　2019年 泌尿外科党支部走进藏区开展“服务西藏，培育样板”义诊活动

　　2019年 完成“急性高原反应自评量表”本土化，帮助识别高原反应

　　2020年 西藏自治区人民医院首例输尿管全长切除+肠粘连松解术+膀胱全切术

　　2021年 西藏首例腹腔镜膀胱全切+回肠原位新膀胱术

（援藏医疗队）