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【世界心脏日】心衰知识早知道

作者:韩晓宁 来源:心血管内科 浏览次数: 发布时间:2021-09-27
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  老李是一名67岁的老先生,平时身体挺好。每天买菜做饭接送孙子,生活十分充实。一周前老李感冒了,这此感冒似乎比以前要严重的多,稍一活动就气喘,上2层楼梯中间也要休息一次,夜间有时憋醒,坐起时可好转。感冒好了喘憋却越来越严重,这两天一动就喘,老憋气,觉得身体特虚,脚和小腿都肿了。老李去看医生,医生听了老李的描述又询问了老李很多问题,原来老李爸妈都是高血压,他自己血压增高也有10年了,最高有190/95mmHg,但老李不爱吃药,偶尔头疼的时候就吃片硝苯地平,没症状的时候就不测血压不服药。血脂高也有6年了,从没吃过药。了解了全部情况后,医生说老李是“心衰”。

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什么是心衰呢?

  心衰是心力衰竭的简称,是一种心脏疾病。人体的心脏就像一个“水泵”,不停地以5~6升/分的速度把血液输送到全身,输送营养和氧气,代谢废物。当心脏的任何结构或者功能受到多种原因的影响出现异常时,都会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损,这时候就会引发一系列复杂的临床综合征就是心力衰竭。

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什么人容易得心衰呢?

  有心脏基础疾病的人容易得心衰。比如心肌梗死、心肌炎、心肌病。还有高血压,血压增高后心脏需要更用力的收缩才可以把血泵到全身,常年累月这样高强度的工作心肌会代偿性增厚肥大,再进一步发展到失代偿就会出现心力衰竭。

  其他疾病也可能累及心脏导致心力衰竭。比如肾功能衰竭,病人少尿或无尿,水钠潴留,循环负担增加会出现心力衰竭。再比如长期严重贫血,心脏需要加快泵血速度,让比较少的红细胞也能满足身体供氧需要,也会逐渐变大出现心力衰竭。

  老李就是这种情况,他的高血压有10年,血压很高却没有吃药控制。医生给他进行了超声心动检查发现老李的心脏很大,心室壁的厚度明显增加,左心室的容积比正常人增大了一倍。

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得了心衰该怎么办呢?

  心力衰竭这个疾病可以预防也可以治疗。

  治疗有三个方面,一个是针对心力衰竭的病因和诱因进行治疗,比如老李就需要严格控制好血压。感染和心律失常会诱发心力衰竭发生,积极治疗也可以改善心力衰竭。

  第二个方面是对心力衰竭本身进行治疗,现在有很多种药物能够改善心力衰竭患者的远期预后,也就是能延长心衰患者的生存时间。这些药物要长期坚持服用并在医生指导下调整合适的剂量。

  第三个方面是心衰患者的自我管理。心衰患者要在日常生活中严格管理水和盐的摄入。心衰症状越严重的患者,要把水和盐的摄入控制在越低的水平。心衰患者要规律监测体重,如果体重在一周内增加超过1-2公斤,一定要引起重视,寻求医生的帮助。心衰患者还要适当的运动,饮食清淡营养,保持心态平衡。这些都有助于心衰患者长期处在心功能良好状态。

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  老李接受了医生的建议,每天规律服药,测量血压,少盐饮食还监测体重。很快,老李又可以买菜做饭接送孙子了。恢复健康的老李告诉老同事们:高血压没症状也要治疗,如果出现憋气、腿肿和乏力要想到自己可能心衰了,医生和患者要一起努力心衰才能治好!

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  (心血管内科 韩晓宁)

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