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【密云院区】昏迷15天车祸患者康复出院

作者:孙雪连 来源:密云院区ICU 发布时间:2021-09-29 浏览次数:
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  2021年5月23日,患者尹某因车祸被紧急送入北京大学第一医院密云院区,来院时患者病情危重,直接收入ICU治疗。值班医生郑艳会,护士强维艳、李安、何春湘立即启动危重病人抢救预案,病人APACHEⅡ(急性生理慢性健康评分>15分为重症患者)评分达37分,院内死亡风险高达80%。患者长时间处于休克昏迷状态,生命体征极不稳定,随时可能死亡。

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  患者入ICU后,立刻对其进行补液升压、气管插管接呼吸机、维持循环及呼吸功能。快速完善术前准备及检查,发现其双侧多根多处肋骨骨折、创伤性血气胸、肺挫伤、肺不张、双侧胸腔积液、头皮裂伤、颅骨骨折、右侧耳漏、创伤性硬膜外血肿、耳廓开放性损伤、右侧锁骨骨折、右侧肩胛骨骨折,其头部创口持续大量出血,立即去手术室行头部伤口清创缝合,右侧胸腔闭式引流,术后返回ICU,在胸外科、神经外科、耳鼻喉科多科密切协作下,病人生命体征逐渐改善,大家紧绷的神经终于可以稍微放松。

  经过精心治疗,患者昏迷15天后逐渐清醒,后又因少尿、急性肾功能不全进行了11次床旁CRRT(持续肾脏替代)治疗,为患者脏器功能支持提供了有力的保障。中心院区重症医学科专家也多次查房,指导制定更科学的治疗方案。因脱呼吸机困难,患者需要进行俯卧位治疗,每次治疗需要6名医护人员进行操作,一周后患者在4名医护人员的协助下开始坐起锻炼,一个月后患者开始独立床上活动。患者治疗期间共输入红细胞悬液52单位(约1万毫升),血浆700毫升,相当于全身血液更换了2次。

  患者经过94天的精心护理治疗,成功脱机拔管,生命体征平稳。能够独立完成床上功能锻炼后转入胸外科,又治疗15日后顺利出院。

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  锦旗既是褒奖也是鞭策,在这场与死神的较量中,依靠的不仅是医生们的精湛技术,更是科室医护人员的密切配合。医护人员怀着对生命最强烈的敬畏和尊重,齐心协力将生命的热度传递,把救死扶伤的职业履行到了极致。

  (密云院区ICU 孙雪连)

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