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【世界传统医药日】煎药讲究知多少

来源:中医、中西医结合科 浏览次数: 发布时间:2021-10-22
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  中药是体现中医治疗的特有药物,临床上,中医大夫会根据辨证结果给患者开具含有中药的处方(方剂),正确地煎好一付中药也是保证疗效的重要一环。那么煎中药有哪些注意事项呢?

选用砂锅煎药

  最好用砂锅。砂锅的主要成分是硅酸盐,受热均匀,煎药时锅内的水分不容易被蒸发,能很好地使药物中的有效成分溶解。其次,砂锅的传热性适合熬汤药,如不锈钢锅传热较快,药容易糊。最后,砂锅化学性质稳定,基本不与中药起化学反应。

火候与水量

  一般来说滋补药需要用文火(小火)久煎;感冒药、治疗鼻炎等需要发散的药就用武火(大火)快煎。

  加水时先把水和药物充分搅混,加水量一般加到药物浮起来后下面纯水的深度大概2-3cm就可以,可以用手指探水深,大概一个手指节深度就可以,而久煎药的需要加更多的水。

  还要注意的是,第二煎需要减水量,因为第一次是干燥的药材,会吸水较多,而第二煎时吸水量会明显减少。平时可以用小碗加水,用2-3小碗左右的水,每次熬出来200-300(矿泉水瓶的二分之一左右)毫升为宜。

煎药的流程

  浸泡:先将群药用冷水浸泡30分钟左右。需要后下的药无需浸泡。

  第一煎:先用大火煮开,再用文火煮15~60分钟,需要后下的按要求在关火前3~10分钟放入后搅混。

  第二煎:在第一煎药渣中加冷水,再次大火煮开,再用文火煮与第一煎同样的时间。

  倒出:将两次煎出的药水混合,装入保温瓶或冰箱,每日分2-3次服用。

注意事项

  需要先煎的药:主要是金石矿物类、骨骼、甲介类,需要提前单煎,然后再与群药同煎,以保证其有效成分充分释放出来。

  需要后下的药:芳香辛散类药,挥发性强,久煮易失效的药,需要后下。

  需要另煎的药:一些贵重药需要另煎,以免跟群药同煎造成浪费或者药性不纯,如人参、西洋参、藏红花等。另煎药液与群药煎出的药液混合后服用。

  需要冲服的药:一些贵重药物及用量极少的粉剂药物,需要另行冲服。即需要用熬好的药水冲服。如三七粉、川贝粉、珍珠粉、琥珀粉等。

  需要烊兑的药物:胶类及糖类药物,需要先烊化,再兑入药液,一同服用。如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等。烊化的方法,一般采取隔水蒸,将药物放在一个小碗里加少量水蒸;或者将小碗放在水中加热,烊化药物。

  避免误操作:每一煎加水要一次加足,不要边熬边加水。还有人把药熬糊了,想再加水以图补救,这是熬药的大忌。因为此时,可能药性已经变了,这一剂药不能要了,不能再喝了。

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  (中医、中西医结合科)

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