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【科研动态】侯新琳教授课题组完成北京市新生儿脑卒中研究

作者:谢瑶 来源:儿科 浏览次数: 发布时间:2022-04-07
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  脑卒中俗称“中风”,是脑血管发生病变引起的脑损伤,包括缺血性脑卒中(脑梗塞)和出血性脑卒中(脑出血),是社会大众所熟知的一种中老年疾病,但是很少有人听说过新生儿也会发生脑卒中。新生儿脑卒中真的非常罕见吗?北京大学第一医院儿科侯新琳教授课题组牵头完成的北京市多中心研究发现,新生儿脑卒中不仅不少见,对于儿童健康的危害也不亚于成人。

  新生儿脑卒中是指从孕20周至生后28天内发生的脑血管疾病,患儿可能遗留神经系统后遗症,包括偏瘫、癫痫、认知功能障碍等,影响患儿和家庭的生活质量。目前对新生儿脑卒中的大规模研究较少,发病率的流行病学数据均来自国外医疗机构,临床研究多数基于国外患儿开展,缺乏国内新生儿脑卒中的患病率、高危因素、临床特点等相关问题的系统研究。

  侯新琳教授长期致力于新生儿疾病的诊疗,在新生儿脑病的诊断、治疗、干预、随访等领域开展了大量工作。为了系统性研究新生儿脑卒中的发病规律,依托北京市罕见病协会早发罕见病学组平台,侯新琳教授课题组联合北京市24家医院(覆盖北京市所有16个行政区分娩量最大的医院)开展了全市多中心新生儿脑卒中发病率、临床特点及预后因素的研究,整个研究历时3年,研究成果于2022年3月发表于《Frontiers in Public Health》。

  研究共纳入71817例新生儿,结果显示,北京市分娩新生儿脑卒中发生率为1/2660例,其中缺血性卒中1/5985例,出血性卒中1/4788例。急性症状性惊厥是新生儿脑卒中最常见的表现。一部分患儿无神经系统症状,但在对高危儿行床旁颅脑超声检查时可发现异常,进一步行头颅MRI可明确诊断。因此,提示颅脑超声可以作为脑卒中高危儿的常规筛查来帮助实现及时诊断。研究还发现,新生儿脑卒中的危险因素包括初产妇、胎盘早剥、急性绒毛膜羊膜炎、宫内窘迫、窒息和严重感染。在随访的所有脑卒中患儿中,11%的患儿遗留神经系统后遗症,说明该病会影响患儿预后,早发现、早诊治具有非常重要的意义。

  这项研究为我国新生儿脑卒中这一并不罕见的“罕见病”提供了基本认识,也为今后的深入研究提供了研究基线,为包括新生儿脑卒中在内的新生儿脑损伤诊治的研究方法提供了理论依据,对进一步减轻家庭及社会负担、提高儿童全生命周期的整体健康水平具有积极的意义。

  (儿科 谢瑶)

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