冬日的病房里，耳鼻咽喉-头颈外科医护们传阅着一封患者感谢信。大家说这不是很平常的事情吗？但这封信不一样，患者是怀着5年的感激之情书写的，字里行间透着对耳鼻咽喉-头颈外科的感激与赞许。是什么样的诊疗经过，让患者事隔5年仍要写信致谢呢？

　　原来，患者5年前因“颈部坏死性筋膜炎、糖尿病”，急诊就诊于北大医院院耳鼻咽喉-头颈外科，因该病凶险、进展快，处理不及时会引起呼吸道梗阻甚至窒息。来到北大医院前，该患者已辗转多院，病情一再延误，情况十分危急。当时，值班医生迅速联系上级医师并当即决定急诊手术，行气管切开、颈部清创引流，之后患者转危为安，收入病房后，经医护人员的精心诊疗顺利康复出院。

　　5年过去了，患者已然忘记当年抢救他的医生姓名，但北大医生救死扶伤、患者至上的精神迟迟让他不能忘怀。5年后，当他再次来到耳鼻咽喉-头颈外科就诊时，再次感受到了同样的热情与精湛的医术，熟悉的就诊体验让他勾起了当年的回忆，他带着由衷的感慨写了这封感谢信。

患者的表扬信

技术过硬，勇于创新

　　北京大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科成立百余年历史，谨遵希波克拉底誓词，恪尽职守，勇毅创新，在耳鼻咽喉头颈肿瘤的常见病多发病方面开展了大量基础性工作，在耳鼻咽喉头颈肿瘤及颈深部感染方面处于国内领先地位。多年来，科室大力开展微创外科技术，自上世纪90年代开始，在国内率先开展了喉癌激光切除术、鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术、经乳腔镜下甲状腺切除术等微创手术，技术日臻成熟。至今已广泛开展低温等离子手术、激光手术及腔镜下手术，形成了微创治疗耳鼻咽喉头颈肿瘤的诊疗特色，位居国内微创技术的第一方阵。

　　为不断提升疑难病症的诊治能力，依托北京大学第一医院强大的综合实力，耳鼻咽喉-头颈外科推行多学科联合诊疗，整合各学科专业团队的优势，为患者提供更加精准而有效的治疗，大大提升了科室的诊疗水平、提高了患者的满意度。

支撑喉镜下喉癌激光切除术

鼻内镜下肿瘤等离子射频消融术

腔镜下甲状腺切除术

精心照护，温暖人心

　　耳鼻咽喉-头颈外科护理团队是一支技术精湛、素质高强的专业护理队伍，在患者满意度调查中名列前茅，作为北京市优秀护理团队的一份子，秉承南丁格尔精神，关爱患者，精心照护，用真诚、爱心、专业护理技术去服务患者，让患者感受温暖、放心和踏实。

　　耳鼻咽喉-头颈外科的护理具有极强的专业特性。以气管切开患者为例，护理难度大、要求高，而且患者心理问题多，需要提供专业的心理干预，这对护理团队是个挑战。作为专业护理团队，耳鼻咽喉-头颈外科针对气管切开患者制定了一系列严谨、规范的专科护理流程，包括观察患者的呼吸、吸痰翻身、防护周围污染及自身污染、进行患者的安抚和心理疏导等。王爱丽护理团队为此还设计了简便防喷溅的气管切开护理包，并获得专利，受到医患好评。

　　护理团队的日常工作平凡而琐碎，但专业而细致，不仅给患者带来安心、舒心和放心，更重要的是为耳鼻咽喉-头颈外科患者的围手术期安全保驾护航。他们用爱诠释了人间温暖，用爱滋润着患者的心灵。

一次性气管切开护理包专利

护士健康宣教，指导患者正确佩戴口罩

继往开来，踔厉奋发

　　这封承载了五年深情的患者来信，极大地鼓舞了耳鼻咽喉-头颈外科全体医护。虽然患者不记得当时救他生命的医生姓名，但大家却知道，这份信任和肯定属于团队每个人，在危急时刻紧急施救、为患者祛除病痛、助健康完美是医护的责任，也是团队每位医护日常工作的真实写照。耳鼻咽喉-头颈外科将继续传承北大医院“厚德尚道”的院训，踔厉奋发，勇攀高峰，技术上精益求精，服务上尽心尽力，为建设健康中国勇毅前行。

耳鼻咽喉-头颈外科全体医护

　　【信息链接】

专家简介

　　王全桂，主任医师，副教授，硕士生导师。北京大学第一医院耳鼻咽喉-头颈外科主任，北京医师协会耳鼻咽喉头颈外科分会副主委，人体损伤修复研究会预防过敏反应专业委员会副主委，北京医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委，中国老年保健医学研究会常委，中华医学会变态反应学分会鼻眼过敏学组委员，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会鼻科学组第十届委员。

　　擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤的治疗。熟练掌握鼻内镜技术，擅长鼻内镜下慢性鼻窦炎及鼻腔鼻窦良恶性肿瘤和涉及前颅底肿瘤的手术及低温等离子射频消融术。目前主持一项上气道炎症性疾病致病因素横向课题的研究及多项随机双盲临床试验研究等。

　　出诊时间：每周一全天和周三上午。

颈部坏死性筋膜炎

　　颈部坏死性筋膜炎为颈部筋膜间隙的急性化脓性炎症，可以发生于任何年龄，糖尿病及免疫力低下患者更易发病。该病起病急，炎症可沿筋膜间隙迅速扩张，引起颈部软组织肿胀，压迫呼吸道可引起呼吸困难甚至危及生命。发病初期为蜂窝织炎，随后发展成脓肿。

　　该病多由邻近器官或组织的化脓性炎症扩散导致。如患者有口腔、咽部等感染史（拔牙、牙周炎、咽炎、扁桃体炎等）或外伤史（鱼刺扎伤等），并出现颈部肿胀疼痛，应及时就医，以免发生呼吸道梗阻。

　　糖尿病患者应及时控制血糖，定期检测血糖水平，以免炎症扩散。

　　脓肿形成前以静脉抗生素控制炎症为主，脓肿形成后要及时清创引流。

　　要注意呼吸情况，如有呼吸困难应及时气管切开，以免窒息。

颈部CT示坏死性筋膜炎；黄色标识为颈部多发脓肿，红色标识为受挤压的气道

气管切开术后自我护理

　　● 保持气道湿润：房间要保持一定湿度，可用空气加湿器，防止气道干燥结痂。

　　● 如气管干燥，气管内可滴入或雾化吸入适量生理盐水。

　　● 局部注意清洁，每日更换清洁纱布及内管。

　　● 如痰液较多，家中应备吸痰器和雾化器。

　　● 套管固定绳松紧要适宜，防止脱管。

　　● 气管套管外管定期到医院更换，禁忌自行更换。

　　● 为防止交叉感染和异物进入，气管切口口处可用湿纱布帘遮挡。

　　● 咳嗽时要用纸巾遮挡气管口，防止喷溅。

　　● 如发生呼吸困难及时就诊。

　　（耳鼻咽喉-头颈外科  王全桂）