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【抗疫行动】“全员参与,打一场有准备的仗”

——儿科开展新冠病毒感染诊疗能力培训

作者:魏翠洁、孙国玉 来源:儿科 浏览次数: 发布时间:2023-01-09
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  2022年的最后一个月,一场无硝烟的战斗在北京打响。新冠病毒奥密克戎变异株以超强的传染力,在北京迅速播散,孩子们也未能幸免。儿科发热门诊爆满,家长们带着持续高热不退、惊厥、各类基础病的孩子,襁褓里的小新生儿涌向医院……急诊、发热门诊排起了长队。

  面对这突如其来的战斗,北大医院儿科人没有怯战,迎难而上。孙子兵法曰“知己知彼,百战不殆”,医护开展救治首先要了解“敌人”新冠病毒奥密克戎变异株以及儿童感染的临床特点,并制定出适宜的诊治方案。在院领导和核心组的统一部署下,儿科积极行动起来,连续组织了5场新冠病毒感染专题培训,对全体医护做了讲解,使大家掌握了诊疗原则和技术、监测和预后等信息。

  冬季是儿童呼吸病高发季节,发热门诊就诊量大为增加。为此,2022年12月初,儿科扩改建发热门诊,制定了发热门诊健康宣传卡片和海报、科普小视频,拟定了门诊收治流程以及外院转会诊流程。在每周三的门诊例会上,由儿科发热门诊医生讲解《儿童新型冠状病毒感染特点及重症识别》,对儿童新冠病毒感染的临床特点进行介绍,并总结了第一批确诊新冠病毒感染的8例患儿情况,让大家对儿童新冠病毒感染有了基本的认识。

  12月中旬以来,儿科发热门诊、门急诊接诊新冠病毒感染患儿数量急速攀升,医护们发现,多数患儿以上呼吸道感染为主,但是婴幼儿容易合并喉梗阻的急症,学龄前期儿童容易合并热性惊厥,而既往鲜少发热的新生儿,在感染新冠病毒后也经常出现发热。如何来处理这些急症,如何早期识别危重症?针对这些问题,儿科组织发热门诊的4位中青年骨干分别针对新冠病毒引起的呼吸系统、神经系统、心血管系统并发症,以及新生儿及小婴儿患儿的临床特点进行总结。在广泛查阅总结国外文献的基础上,结合接诊实际,4位医生总结了诊疗经验,其中特别加入了对新冠病毒感染合并惊厥、<3个月的新冠病毒感染婴儿的临床观察。4位医生的介绍让同事们对新冠病毒感染的致病机制、临床特点、诊断和治疗要点有了更加深入、感性的认识。在此基础上,儿科组织发热门诊、神经专业和重症专业共同制定了儿童新冠病毒感染神经系统合并症收住院的指征和处理流程、重症患儿早期预警指标,以保证重症患者的早期识别,并得到最及时的救治。

  此后,儿科发热门诊持续保持高位运行态势,各专业组都在收治各类新冠病毒感染的患儿,诊疗经验不断积累。儿科本着动态调整、持续更新的理念,坚持开展全员培训。2022年12月27日,儿科全体医护线上观看了北京市卫健委组织的儿童新冠病毒感染的诊疗培训。2022年12月28日,儿科组织发热门诊总结此次培训要点,借鉴兄弟医院经验,结合本单位实际,制定了新版诊疗方案。2023年1月4日,利用科查房时间,儿科组织呼吸、神经、重症、肾脏、心血管、新生儿专业组的临床一线骨干医师对新冠病毒感染各系统受累的特点和诊疗方案进行了综述,并复盘诊治经验,以病例分析或汇总分析的方式详细地做了全员培训。此次培训内容丰富,覆盖面广,干货满满,进一步深化了大家对新冠诊疗的认识。参加培训的除了儿科全体医护,还有密云医院和大兴区人民医院,以及外派支援的西藏自治区人民医院和北大医院宁夏妇女儿童医院的医护,所有参会者都获益匪浅。

  新冠病毒感染高峰以来,针对儿童感染率高,并出现一定比例的重症患儿的现状,北京市卫健委组织了工作会议,研讨交流诊疗经验。北京大学第一医院儿科作为北京市儿童新冠病毒感染医疗救治市级专家组副组长单位参会,并提出意见建议。

  集中专家智慧,聚焦一线实际,儿科在一个月内连续组织5场全员培训,及时将最新的诊疗进展结合工作体会向儿科医护及帮扶单位进行介绍,保证临床一线的治疗及时、规范、有效,以最大程度抢救患儿生命,保障儿童生命健康。

  面对新冠病毒,儿科人已做好最充分的准备,打有准备的仗,来之能战,战之必胜。保健康、防重症的工作仍在进行,对诊疗经验的总结和学习仍将继续,儿科人全员参与、全力以赴,保卫可爱的孩子们。

  (儿科 魏翠洁、孙国玉)

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