4月10日下午，北京市西城区社区慢性肾脏病及多慢病诊疗辅助决策系统项目启动会在北大医院召开。西城区人民政府副区长宋玫，西城区委卫生健康工委书记、西城区卫生健康委员会主任陈新，区卫生健康委员会副主任顾利，社区卫生管理科科长杨华、信息统计科科长程力成，西城区智慧健康研究中心主任朱树宏，区卫生健康委员会社区管理中心主任石亚丽出席会议。北大医院院长杨尹默、副院长杨莉、李建平和北大医院的专家，北京市肛肠医院及西城区15家社区卫生服务中心领导和项目组成员等参会。

辅助诊疗，赋能基层

　　该项目由北大医院和北京市西城区智慧健康研究中心共同牵头开展，西城区多家社区卫生服务中心参与。在西城区政府、西城区卫健委的大力支持下，北大医院肾脏内科杨莉、吕继成教授团队，联合心血管内科李建平、张岩教授团队，内分泌内科张俊清教授团队，全科医学科迟春花教授团队以及来自社区卫生服务中心的多位专家，依托于西城区智慧健康研究中心数据平台，应用大数据和人工智能技术，整合优质医疗资源，以慢性肾脏病为突破口、多病种协同推进，针对社区医疗的薄弱环节，研发了符合基层医疗机构应用场景的慢性肾脏病及多慢病诊疗辅助决策系统。

　　项目为基层医生提供肾脏疾病高危人群早期筛查，以及慢性肾脏病和多种慢病的辅助诊断病情评估、诊疗推荐、合理用药等临床决策辅助支持，以期提高慢性肾脏病等多种慢病在社区医疗机构的早期筛查、精准诊断和规范治疗。该系统已经在德胜社区卫生服务中心完成了调试和试运行，即将启动进一步的推广和效能验证工作。

殷切期待，谆谆嘱托

　　杨尹默院长在致辞中代表北大医院及项目研发团队，欢迎宋玫副区长、陈新书记等与会领导，并对西城区人民政府、西城区卫健委等上级领导对本项目的大力支持表示感谢。杨院长表示，北大医院是一所融医疗、教学、科研为一体的大型综合性三甲医院。医院肾脏内科、心血管内科、内分泌内科、全科医学科处于全国领先地位，作为西城区辖区内的主要综合性三甲医院，有责任助力西城区强化社区医疗建设。肾脏内科杨莉、吕继成教授带领的研发团队，围绕西城区社区常见慢性病开展了临床和科研方面的探索，开发了这套临床辅助决策系统，将我院优质医疗资源和专家丰富的诊疗经验下沉至基层医疗实践，具有重要的社会意义。本次启动会是这一系统在社区层面进一步推广应用的开始，期望本项目在西城区智慧健康研究中心、社区医疗卫生机构、全科医学专家在内的多方通力合作下，共同构建社区智慧医疗体系，助力社区医疗服务水平提升。

　　本项目的开发及推广离不开西城区人民政府、西城区卫健委的政策引导和大力支持。宋玫副区长在讲话中表示，目前慢性病已成为威胁人类健康的重要因素，我国慢性病患者数量庞大，对医疗资源造成了极大的压力。因此，加强社区慢性病的诊疗管理刻不容缓、意义重大。北京市西城区社区慢性肾脏病及多慢病诊疗辅助决策系统项目，对慢性病患者的精准识别、分级管理和个性化干预，提高社区诊疗服务的质量，保障人民群众的健康权益具有重要意义。宋玫副区长高度肯定了北大医院项目团队和各社区卫生服务中心的前期工作，并对本项目提出了三点要求：提高认识，要认识到项目对构建社区慢性病防治体系的重要作用；通力合作，各方要密切协作，推进项目顺利实施；总结拓展，做好项目的评估与后续推广工作。期望大家再接再厉，不断完善，将项目做成全市乃至全国的典范，为改善全区慢性病患者的诊疗环境和提高医疗服务质量做出更大的贡献。

严谨设计，系统推进

　　项目研发团队主要负责人、肾脏内科吕继成教授介绍了立项背景和项目内容。我国肾脏病管理关键点在于提高社区医疗机构的诊疗能力，将疾病防治关口前移至社区。项目团队通过大数据分析社区医疗现状，找到社区医疗机构慢性肾脏病和多种慢性病诊疗薄弱环节，整合目前最新疾病诊疗指南作为支撑，经过多学科专家和社区医院专家进行论证，应用大数据分析技术和人工智能技术手段，对临床辅助决策系统支持下的新社区医疗模式做出了探索。该系统已经在德外社区进行了试运行，本次启动会后将逐步在西城区内15家社区医疗机构推广，并开展效能与管理评价。系统将不断优化，并向高血压、糖尿病等多种慢病深化扩展，探索专科与全科结合的社区慢病管理新模式。

　　北京市西城区智慧健康研究中心朱树宏主任对项目的建设与运行方案做了介绍。在项目建设和推进过程中，西城区智慧健康研究中心与北大医院双方基于优势资源，进行了长时间的深入合作和系统研发。他详细介绍了智慧健康研究中心信息数据系统架构、临床辅助决策系统功能模块组成和项目运行方案，并对项目关键时间节点做出了规划。项目计划本年度在15个社区卫生服务中心统一部署，增加电子病历、处方前置审核、临床辅助诊断、云诊疗服务和智慧家医等功能，为辖区内社区医疗机构和临床辅助决策系统项目提供良好的平台支持。

　　项目骨干成员、肾脏内科杨宏宇医师，通过实机演示的方式介绍了慢性肾脏病临床辅助诊断系统的五大功能模块，包括高危人群筛查、慢性肾脏病自动识别和辅助诊断、关键诊疗数据监控、个体化诊疗内容推荐和肾脏病患者安全用药监控。他演示了系统在不同临床场景下如何辅助医生进行临床诊疗工作，从而帮助基层单位依据疾病诊疗指南进行精准实践。

　　在全体讨论环节中，参会人员对项目内容进行了深入的讨论并交换了意见。其中德胜社区卫生服务中心李静主任医师，向大家介绍了该系统在本单位试运行的情况，分享了系统使用心得感受。她高度评价了该系统对社区临床实践的帮助，认为社区全科医生对肾脏病的诊疗水平得到了提升，表示期待未来系统的进一步完善和升级，为社区医疗实践提供更多的帮助。

服务基层，造福患者

　　西城区委卫生健康工委书记、区卫生健康委员会陈新主任最后强调，本项目的建设是解决慢性病问题的一次重要实践和探索。全体人员要充分发挥社区卫生服务中心在慢性病防治中的核心作用，提高社区慢病诊疗服务质量、推动患者分级诊疗和健康管理，降低慢性病发病率和死亡率，助力全民健康水平的提升。陈新书记对项目下一步实施和推进做出了要求：要统筹西城区内各级医疗机构，切实推进项目实施；要不断强化项目组织领导，构建有效的协调推进机制；要持续开展系统培训，对外健康宣教；要深化信息化建设和数据应用，持续推动系统升级。项目团队和各社区卫生服务中心要将这一项目与实际工作相结合，主动探索、不断完善，切实提高社区慢病诊疗服务质量和效果，为广大患者提供更加优质、便捷的医疗服务。

　　本项目是西城区医疗系统落实国家“健康中国2030”规划纲要的重要举措之一，项目启动标志着西城区社区医疗服务在智慧医疗领域的探索又迈出了坚实的一步。北大医院项目团队将始终以人民健康为中心，坚持以基层为重点，以改革创新为动力，以数据为驱动，赋能基层诊疗，造福广大患者。

　　（项目组）