律回春晖渐，万象始更新。为了进一步提升麻醉科护理品质，使新入职护士能够更好地认识麻醉护理工作，提升护理质量，4月8日，在第一次“麻醉护理知识云课堂”教学活动顺利开展的基础上，麻醉科举行了第二期麻醉护理质量提升课堂。

　　麻醉科护士长宋文芳老师主持了课堂教学，她介绍了本次活动的组织情况。本次活动的授课老师为北京大学医学部各临床医院麻醉科护士长，教学对象是各临床医院的新护士。课程设计从临床工作实际出发，主题为“麻醉术前评估”和“围术期常见麻醉并发症及意外的护理”。麻醉是有效消除疼痛、减轻或抑制各种不良反射、减轻与手术有关的不良生理作用的手段，但是麻醉药物和麻醉方法本身也存在利与弊的两面性，掌握不当可能导致并发症。宋文芳护士长强调，麻醉护士作为病情的观察者与生命的护航者，需有敏锐的观察力、充沛的理论及技能的支持，及时发现病人的症状及体征，配合麻醉医师进行治疗和护理，预防和及时处理各种并发症，确保患者安全。

　　北医三院麻醉科护士长郑虹彩讲授了“全身麻醉并发症的护理”，包括呼吸道梗阻、支气管痉挛、低氧血症、高二氧化碳血症和吸入性肺炎，每个并发症讲解了其常见原因、临床表现及预防、护理措施，重难点突出，讲解清晰透彻。

　　北京积水潭医院麻醉科护士长肖蕊讲解的题目为“椎管内麻醉并发症护理”，椎管内麻醉又分为蛛网膜下腔阻滞、硬膜外腔阻滞和骶管阻滞，操作难度较大，肖老师重点讲解了椎管的解剖与麻醉生理及椎管内麻醉的临床应用与术中、术后并发症护理。

　　人民医院麻醉科护士长何苗讲授的题目为“神经阻滞麻醉并发症的护理”，深入浅出地讲解了神经阻滞技术的发展史、超声探头的选择、各神经阻滞的应用、体位摆放、护理配合及并发症护理，内容翔实。

　　宋文芳护士长讲授了“围术期危象的护理”，包括甲亢危象、嗜铬细胞瘤危象、糖尿病酮症酸中毒和高血糖高渗状态，麻醉和手术常引起内分泌功能的变化，在围术期麻醉处理上注意其特殊性。

　　北大国际医院麻醉科赵欣护士长以“麻醉术前评估”为题目进行授课，包括ASA分级、Mallampati评分、麻醉前心理护理、健康宣教及麻醉评估门诊工作介绍等内容。麻醉评估的准确性，关系到患者麻醉方式、麻醉工具、监测内容的选择，也提醒麻醉医护关注患者病情变化。

　　麻醉过程看似平静，其实波涛暗涌，患者全身各个系统都面临着挑战，麻醉护士在不同阶段也承担着不同的风险，需要更好地掌握患者的整体情况，评估患者的麻醉和手术的耐受性，以采取有效措施积极预防术中术后可能的并发症，因此需要做仔细而全面的麻醉前评估。最后老师们热情分享了临床中遇到的问题，就术间麻醉助理护士的工作内容和培养方法以及麻醉护理评估门诊的建设分享了各医院的经验。

　　【学员感想】

　　杨静：对麻醉术后的一些并发症，有了更深层次的理解和认识，遇到这些并发症的时候就会从容面对了。

　　张鑫：了解了一些麻醉药物的应用及局麻药中毒该如何正确及时的应对。

　　施潇檬：对于不同麻醉方式术后所出现的并发症有了更加清晰的认知，对于病人麻醉术后护理措施更加明确了。

　　王家伟：对神经阻滞有了更深的认识，知道各个部位的手术要打什么阻滞，对如何配合医生有了更明确的印象。

　　杨瑞芳：虽然围术期危象不常见，但是通过今天的学习掌握了甲亢、嗜铬细胞瘤等危象发生时如何进行护理。

　　周丝雨：认识了不同麻醉方式以及术后并发症，我这个麻醉小白对将来的工作有了一定的认识。

　　赵思：学习到了不同麻醉方式对应的解剖关系以及相关并发症的预防和护理，了解了在麻醉过程中可能遇到的危重病情。

　　（麻醉科）