2023年5月，北大医院泌尿外科李学松教授团队完成的论著《Totally Intracorporeal Robot-assisted Unilateral or Bilateral Ileal Ureter Replacement for the Treatment of Ureteral Strictures: Technique and Outcomes from a Single Center》，在泌尿外科领域顶级杂志《European Urology》（IF=24.344）发表。这是李学松教授团队继去年之后又一次在《European Urology》上发表其研究成果。

　　文章详细介绍了李学松教授团队开展完全体内机器人辅助腹腔镜回肠代输尿管术的完整技术细节及随访结果。北大医院泌尿外科、北京大学泌尿外科研究所李学松教授、周利群教授为论文通讯作者，杨昆霖主治医师、王祥博士研究生、徐纯如博士研究生和李志华硕士研究生为共同第一作者。

　　输尿管狭窄疾病是引起肾积水的一类疾病的总称，以医源性损伤、先天性因素、尿路结石和肿瘤放疗后导致的输尿管狭窄最为突出，输尿管狭窄引起的肾后性梗阻会导致患侧肾脏逐渐失去功能。临床上对于复杂输尿管狭窄的处理十分棘手，有相当一部分病人为暂时保护肾功能需要长期留置输尿管支架或肾造瘘管，也有许多患者甚至已经接受了多次输尿管修复手术却并未解决问题。这类患者的身心均遭受着煎熬，毫无生活质量可言。对于长段输尿管狭窄，当其他手术技术均无法对尿路进行修复或修复效果不满意时，回肠代输尿管术成为不得不采用的解决方案。由于该手术技术难度较高且并发症较多，传统上此类手术均由经验丰富的医生通过开放手术来完成。北大医院泌尿外科上尿路修复团队自2009年以来长期开展了此项技术，并形成了丰富的经验，随着微创技术的发展，团队形成了独具特色的微创回肠代输尿管术经验，因其创伤小、出血少和术后恢复快的优点而广泛应用于临床。

不同类型回肠代输尿管手术方式

　　此次论文将北大医院泌尿外科上尿路修复团队近年来开展的完全体内机器人辅助腹腔镜回肠代输尿管术的技术细节和随访结果展示出来，旨在为世界范围内的上尿路修复医生提供一些借鉴和参考，从而治疗更多的受输尿管狭窄困扰的患者。文章中详细展示了该项手术的具体技术细节，从患者体位、trocar布局和机器人对接位置，到回肠移植物的完全体内构建及吻合，都做了具体详细的描述。此外还详细介绍了不同类型的回肠代输尿管（左侧、右侧及双侧）或联合膀胱扩大技术。论文显示，现有的临床数据和随访结果证明，完全体内机器人辅助腹腔镜回肠代输尿管术是一种安全可行的长段输尿管狭窄修复技术。

　　回顾近几年北大医院泌尿外科上尿路修复亚专科的发展，李学松教授带领团队开拓国际视野，凝聚学术竞争力，联合四川大学、华中科技大学等国内众多学者的智慧和力量，长期开展机器人腹腔镜复杂输尿管狭窄的修复手术，并建立了多中心上尿路修复RECUTTER（Reconstruction of Urinary Tract：Technology，Epidemiology and Result）数据库。同时，北大医院率先在国内设立上尿路修复亚专业组，建立世界领先的预防、诊断、治疗和随访的系统性上尿路修复诊治体系，开展医护一体化随访工作，每年诊治大量来自全国各地甚至世界范围的肾积水患者，每年定期举行上尿路修复手术技术培训班，推广上尿路修复手术理念，为全国培养上尿路修复人才。目前，北大医院泌尿外科在上尿路修复领域已取得了丰硕的成果，发表了SCI文章44篇（总影响因子131.798分），出版了《肾积水问答-科普教育手册》，并且《上尿路修复技术的改良创新及推广应用》项目获得北京市科学技术三等奖。相信不久的未来，会有更多来自中国本土的创新技术和方法在国际舞台上发出有力声音，贡献更多智慧，造福更多患者。

通讯作者

　　李学松，主任医师，教授，博士生导师，博士后导师。北大医院泌尿外科副主任，北大医院密云医院院长。担任北京大学泌尿外科医师培训学院副院长，北大医院泌尿外科上尿路修复专业组组长，北京泌尿内腔镜博物馆馆长。中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA）委员兼副总干事，中华医学会泌尿外科学分会（CUA)机器人学组委员兼副秘书长，CUDA修复重建学组副组长，CUDA上尿路修复协作组组长，CUDA数字与人工智能学组副组长，中国医师协会毕业后医学教育外科（泌尿外科方向）专业委员会副主任委员，中国医师协会医学机器人医师分会委员，中国医师协会循证医学专业委员会第五届委员会外科学组委员，中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会微创学组委员，北京医学会泌尿外科学分会委员，北京医学会泌尿外科学分会青年委员会副主任委员，北京医学会泌尿外科学分会尿路修复与重建学组副组长，北京癌症防治学会泌尿肿瘤专业委员会主任委员，亚洲泌尿外科机器人学会（ARUS）委员。

　　目前在中英文杂志发表了240余篇论文，第一或通讯作者发表在包括EU、JU等专业杂志SCI论文120余篇，获得国家实用新型专利10项，参编或编译泌尿外科专业书籍19部，主译5部，主编4部。获得2015年度第一届郭应禄泌尿外科青年医师奖，2019年世界华人泌尿外科学会新星奖，2019年第三届国之名医优秀风范奖，2022年北京市科学技术奖自然科学奖二等奖。

　　专业方向为泌尿系肿瘤和输尿管疾病的外科手术、临床转化及基础研究，主持尿路上皮癌领域多项国家级及省部级课题项目，擅长复杂疑难的肾脏、输尿管及膀胱修复重建及泌尿系肿瘤的开放、腹腔镜和机器人手术，创新改良多项手术技术，是中国上尿路修复领域年青一代的开拓者和领军人物。

　　周利群，主任医师，教授，博士生导师。北京大学泌尿外科研究所所长，北京大学医学部泌尿外科学系主任，中国医师协会泌尿外科医师分会上尿路尿路上皮癌（CUDA-UTUC）协作组组长。长期致力于泌尿外科的临床及科研工作，擅长复杂性泌尿生殖系统肿瘤的治疗及腹腔镜技术在泌尿外科的应用；承担国家级及省部级课题多项，包括国家卫健委重大课题、“863”及科技部重大课题子课题、国自然科学基金、北京市首发及首特重点项目等；以第一完成人获得教育部科技进步奖二等奖及华夏医学奖二等奖等5项国家及省部级奖项；曾荣获中国医师奖、吴阶平泌尿外科医学奖、世界华人泌尿外科学会杰出贡献奖及中华医学会泌尿外科学分会微创学组金膀胱镜奖、中国内镜医师学会“The International Endoscopic Award（国际内镜奖）”及恩德斯医学科学技术奖内镜微创名医奖等。发表文章530余篇，其中英文文章205篇，英文第一及责任作者136篇；主编著作5部，副主编3部，主译2部；获国家实用新型专利3项。

第一作者

　　杨昆霖，医学博士，北大医院泌尿外科主治医师。北京医学会泌尿外科分会尿路修复与重建学组秘书组成员。主攻肾积水及输尿管狭窄疾病的诊治和前列腺增生疾病的激光手术。曾连续两年获得全国铥激光前列腺剜除手术视频大赛季军和冠军，入选北京市科学技术协会“青年人才托举工程”。

　　王祥，北京大学临床医学八年制博士研究生，以第一作者及共同第一作者累计发表SCI文章6篇，参编或编译泌尿外科专业书籍2部。

　　徐纯如，北京大学泌尿外科学博士研究生，主要方向为泌尿系肿瘤、组织工程学尿路修复重建等。目前作为第一作者或共同第一作者发表SCI论文8篇，中文核心期刊论著2篇，多次在国际及国内学术会议上发言。参与国自然在研课题2项，高质量临床专项课题1项、注册前瞻性临床试验3项。参与编写《2018CUA泌尿系损伤指南》、《外科学（高教版第2版）》、《中国泌尿男生殖系肿瘤精粹》等。

　　李志华，北大医院泌尿外科主管护师、北京大学护理学硕士研究生。北大医院泌尿外科上尿路修复亚专业患者全程管理负责人，参与建立李学松教授上尿路修复医护一体化团队和UTUC医护一体化团队，主要工作方向上尿路修复和泌尿系肿瘤。发表论文40余篇，其中第一作者或共同第一作者发表13篇。获批实用新型专利4项，其中第一发明人1项。参编或编译泌尿外科专业书籍4部。

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