“现在做完手术一个多礼拜，血压已经基本恢复正常了，原来我这血压是吃多少药也控制不住啊！”患者蔡先生跟各位专家介绍着术后恢复情况，笑得合不拢嘴。北京大学第一医院密云医院高血压外科诊疗中心的各位专家像见到一起打了胜仗的战友，也都开心的笑起来。

蔡先生今年刚四十岁，却患有高血压多年，用尽各种降压药也控制的不够理想。近年来，满月脸、水牛背、向心性肥胖、糖脂代谢紊乱等症状也越来越严重。雪上加霜的是，蔡先生还同时患有糖尿病、下肢静脉血栓，近期又发现疑为高血压眼底病变所致的视野缺损，如此复杂的病情让蔡先生不知所措、几近绝望。

经朋友推荐，他慕名来到我院高血压外科诊疗中心（以下简称“中心”），在内分泌科和泌尿外科专家共同会诊后，很快确诊为肾上腺腺瘤造成的皮质醇增多症（库欣综合征），并一致认为手术切除腺瘤是首选，也是唯一有效的治疗方案。但由于蔡先生同时合并多种疾病，涉及多个系统和器官，手术风险显著增加，围术期管理也遇到多重困难。中心及时启动MDT（多学科会诊）机制，由泌尿外科、内分泌科、心血管内科、心血管外科、麻醉科、ICU、影像科专家展开深入细致的讨论、全面充分的准备，各司其职，密切配合，联手攻坚。经过2周的术前准备，手术顺利实施。

术后蔡先生转入ICU观察，24小时后平安渡过危险期转回病房，术后1周顺利康复出院。出院后，蔡先生将定期到内分泌科门诊调整激素用量直至停药。对于正值壮年的蔡先生来说，及时去除了深藏体内的定时炸弹，避免了心、脑、肾等等重要器官的严重致死致残性并发症，困扰他多年的各种健康问题得以解决。他是我院高血压外科诊疗中心成立半年以来治愈的肾上腺源性高血压患者之一。

高危库欣综合征患者治愈出院

我院高血压外科诊疗中心依托两院深度融合，借鉴北京大学第一医院高血压肾上腺外科诊疗中心成熟的诊疗路径及多学科合作模式，于今年4月成立，在两院领导的大力支持下，在两院多个相关学科专家的通力合作下，秉承“服务密云，面向全国”的定位与理念，造福百姓，成效显著。

立足本区，建立以患者为中心的MDT模式

半年来，中心共计收治肾上腺高血压患者67人次，内分泌科共完成37人次肾上腺功能学评估及确诊，其中14人次经中心各专家会诊转入泌尿外科完成手术并痊愈出院。泌尿外科共计完成包含5例机器人手术在内的肾上腺腔镜类手术46例，其中原发性醛固酮增多症16例，库欣综合征12例，无功能腺瘤15例，嗜铬细胞瘤3例。诊治患者数相比中心成立前同比增长3-4倍。

经过半年的磨合，中心目前已建立了成熟的常规工作流程以及MDT模式。依托北大医院医疗资源，充分发挥区域医疗中心作用，形成了上至北大医院下至密云基层的联动模式，对北大医院或辖区内的疑似肾上腺源性高血压患者，由专人上报中心，患者可直达中心就诊，就诊过程中，根据病情需要可启动MDT诊疗，避免患者奔波于各个科室之间，最大限度提高了诊疗效率及质量，缓解了患者看病难的问题。

疑难病例多学科会诊

开拓视野，探索医教研并举的亚专业模式

在李学松院长的带领下，我中心已完成首例国产多臂机器人嗜铬细胞瘤切除、单孔机器人肾上腺切除术，使我中心在国产机器人肾上腺复杂手术方面跻身全国前列。此外，通过与两院影像科的深度合作，中心成功申请两院院级课题各一项。中心充分利用我院作为功能性腔镜技术全国示范基地的优质教学资源，进行手术技术的“手把手”培训和围术期管理的规范化培训，使受训学员技术水平有了质的提高。特别指出的是，中心负责人、北大医院泌尿外科主任医师张争先后在“2023中国高血压峰会”、“2023心脏大会”和“2023中国医师协会泌尿外科年会”中，着重介绍了中心的建设理念和运行模式，获得了业界专家们的高度认可，为进一步拓展合作维度，拓宽学术平台奠定了坚实基础。

肾上腺腔镜技术精品培训班

成功完成首例单孔机器人肾上腺切除

春华秋实，高血压外科诊疗中心的创新与探索离不开两院深度融合给予的政策指引与发展机遇。未来，中心也将不断完善发展，继续打造高质量MDT团队建设，惠及更多患者。