过敏性疾病世界发病率约15～30%，而且正以每年大于1%的速度增加，以儿童患者的发病率上升最为明显。过敏性疾病的发病率发达国家比发展中国家高，沿海地区比内陆地区高，城市高于农村。环境因素对婴幼儿期的影响最为重要，因为这个时期是免疫系统发育的高峰时期，容易受环境因素影响，出现过敏症状。“卫生学假说”认为幼年接触各类有害抗原可以帮助防止过敏和自体免疫性疾病的发生，20世纪大规模卫生条件的改进与抗生素的发展可能导致了过敏反应的增加。

中国常见过敏原——吸入性过敏原

　　尘螨是重要致敏原。调查发现，70%以上儿童哮喘是由尘螨引起的，80%以上的哮喘儿童和青少年对尘螨皮肤试验呈强阳性反应。幼儿期是尘螨致敏的主要时期。尘螨以人体脱落的皮屑为主要食物来源，床铺的温度、湿度、以及食物来源最适宜于屋尘螨的生长，因此床上尘土中含有较多的屋尘螨，这是尘螨过敏性哮喘容易在夜间发作的重要原因。

　　蟑螂也是诱发哮喘的强致敏原。在我国大、中城市，哮喘患儿的蟑螂过敏率占28%～44%;在华南地区，蟑螂是仅次于尘螨的第二大过敏原，有接近一半的哮喘病人对蟑螂过敏。随着饲养宠物的家庭越来越多，猫狗毛皮屑过敏的儿童患者也是呈现逐年递增的趋势。

　　草木花粉具有明显的季节性，主要由植物的种类决定，可分为春季花粉、夏季花粉和冬季花粉。草花粉主要有豚草、艾蒿，树花粉主要有杨树、柳树、榆树花粉等。

　　霉菌过敏也有一定的季节性，一般以6-9月份为发病的高峰期，但空气中可有常年飘散的霉菌及其代谢产物，因此霉菌致敏诱发的哮喘多呈常年性发作或常年性发作季节性加重。

屋尘螨；粉尘螨

蟑螂 ；交链孢霉

猫毛皮屑；狗毛皮屑

豚草；烟曲霉

（图片来自网络）

食物性过敏原

　　食物过敏儿童比成人发病率高。国外儿童食物过敏6%到8%。我国有研究在300多人的样本中食物过敏发生率约5%。常见的食物过敏是I型变态反应，最严重的就是引起过敏性休克。

　　引起儿童过敏的主要食物有：鸡蛋、牛奶、花生、黄豆、坚果、贝壳类等，其中最常见的是牛奶和鸡蛋白，引起约60%到70%的过敏症状。

　　另外部分热带水果如猕猴桃、芒果、菠萝等也常常诱发哮喘。饮食过甜或过咸亦可引发哮喘发作，甚至巧克力、冷饮、西红柿等也可诱发哮喘。食物过敏诱发的哮喘一般不是终生的，随着年龄的增长，其发病机会逐渐下降。

　　还需注意的是，有时食物因素诱发哮喘发作并非食物本身，而是由食物中的添加剂、防腐剂等所引起的。因此建议哮喘患儿尽量避免食用过多的零食。

芒果；猕猴桃

花生；大豆

小麦；杏仁

鳕鱼；牛奶

鸡蛋；蟹 ；虾

（图片来自网络）

过敏原的检测

　　过敏性疾病最好的防治方法就是明确过敏原，避免接触相应过敏原，药物治疗主要是对症治疗。过敏原的检测分为体内实验和体外实验两类：

　　体内实验：皮肤点刺试验最为常用，方法简便，但是由于属于有创检测，儿童接受度低。并且受药物及斑疹的影响以及不能用于病情急性发作期的特点，在儿科的使用受到限制。

　　体外实验：体外血清学检测过敏原是一种安全、可靠、准确的方法，并且不受药物限制的影响。特别对于一些严重过敏的患者，体内试验有可能激发过敏发作，并且不能停药治疗的情况下，血清学检测是最佳选择。

　　目前，北大医院检验科开展的过敏相关项目见下：

　　项目名称：IgE

　　方法：荧光酶联免疫分析

　　包括的内容：过敏原总IgE检测

　　项目名称：过敏原筛查

　　方法：荧光酶联免疫分析

　　包括的内容：食物混合型过敏原，野草混合花粉过敏原，树木混合花粉过敏原，动物混合皮屑过敏原，屋尘混合过敏原，霉菌混合过敏原等

　　项目名称：过敏原特异性IgE检测

　　方法：荧光酶联免疫分析

　　包括的内容：

　　食物类：如：鸡蛋白，牛奶，小麦，黄豆，花生，芝麻，蟹，虾等；

　　吸入类：如：户尘螨，粉尘螨，烟曲霉，交链孢霉，艾蒿，普通豚草，苍耳，白桦树花粉，蟑螂，猫毛发皮屑，狗毛发皮屑等

　　（检验科  李志艳）