让“红颜杀手”无处遁形——近日，我院放射科开展乳腺核磁检查，为密云广大女性乳腺健康提供更加全面的服务。近年来，乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，发病年龄也呈逐渐年轻化的趋势，“早发现、早诊断”是提高乳腺癌患者生存率的关键因素。我院放射科开展乳腺磁共振检查新技术，为乳腺疾病的早期诊断和手术治疗提供了可靠信息。

关于乳腺磁共振检查的优点

相较于乳腺彩超和钼靶检查方法，乳腺磁共振（MRI）检查具有更高的敏感性和特异性，能够更早地发现微小病变，为乳腺疾病的早期诊断和早期治疗提供了有力的技术支持。

乳腺MRI检查的适应症广泛，包括乳腺肿块的良恶性鉴别、乳腺癌保乳手术前的评估、新辅助化疗效果的监测等。同时，MRI检查还具有无创伤、无辐射等优点，使得患者在接受检查的过程中能够感受到更加舒适和安全的体验。

乳腺磁共振的适应症

乳腺磁共振检查具有多种优点，它可以明确提高乳腺疾病检出率，特别是早期乳腺癌和隐匿性乳腺癌的检出率。而以下的情况则需要作乳腺磁共振检查：

1.乳腺钼靶或超声检查发现病灶，但确诊困难，需要进一步对病变的良恶性鉴别

2.判断已知恶性病变的累及范围，检出多发病灶，隐匿性病灶对肿瘤范围进行分期评估

3.发现隐匿性乳腺癌。有些乳腺癌仅仅表现为腋窝淋巴结肿大，临床体检、X线及B超检查都不能发现病灶，此时通过乳腺磁共振检查往往可以发现较小的原发灶。

4.做过乳房整形手术后，评估假体有无渗漏破裂，以及对隆胸手术后可疑肿块的诊断。

5.打算做保留乳房手术的病人。乳腺磁共振可以发现多中心及多部位病灶，可以明确患者是否适合做保乳手术。

6.高危人群筛查。采用磁共振检查对高危人群进行筛查比其他影像学检查更加容易发现可疑病灶，可做到早期诊断、早期治疗。乳腺癌高危人群的定义是：既往有乳腺癌病史；亲属有乳腺癌史；有BRCA基因突变者；曾行乳腺活检，经病理证实为不典型增生；小叶原位癌；放射状瘢痕；曾因淋巴瘤行斗篷野放疗的病人。

乳腺MRI检查禁忌证有哪些？

1.带有非确定可核磁检查的心脏起搏器患者，埋藏式除颤器的患者禁用；

2.心脏瓣膜修补术置换术，瓣环成形术后患者，佩戴电子耳蜗患者禁用；

3.颅内动脉瘤术后有金属夹存在患者，体内植入式功能性神经刺激器，神经肌肉刺激器患者，携带胰岛素泵患者禁用;

4.铁磁性植入物或外伤后金属异物患者如枪炮后弹片存留及脑内和眼球脊髓等体内金属异物禁用;

5.金属假肢、金属关节患者，外科金属缝线患者请在检查前询问手术医师，确认材质是否安全并由手术医师出具允许进行MRI检查的书面文字并签字;

6.妊娠三个月以内的早孕患者禁用;三个月以上妊娠中晚孕患者请慎做；

7.女性盆腔检查者，应先取出金属避孕环才可行MRI检查;

8.幽闭恐惧症者；

9.具有对任何钆螯合物过敏史；

10.危重患者或需要使用生命监护设备的重症患者。

乳腺磁共振怎么做？

乳腺磁共振检查的过程中需要注射造影剂。被检查人俯卧位，也就是趴在检查床上，将乳房放置于特别的线圈中。随着检查床的移动，机器将对乳房进行层层扫描。

那么很多患者会问：核磁共振能否代替钼靶或超声检查？

超声、钼靶、磁共振各自有不可取代的诊断价值，三者不能相互替代。首先，彩超对乳腺结节敏感，钼靶对钙化灶尤其是细小钙化灶敏感，乳腺核磁共振对乳腺病灶的良恶性诊断更加敏感。也就是说，医生在初诊乳房检查，以触诊、彩超、钼靶为主，如果这三者中任意一项检查结果提示有恶变的可能或者无法明确诊断，常常建议患者做乳腺核磁共振。这三项检查具有相辅相成的作用。

随着乳腺MRI检查的开展，我院放射科将在乳腺疾病的筛查、诊断、评估、治疗及随访等诊疗工作中，为临床和患者提供一站式的服务。彩超、钼靶、核磁作为乳腺影像检查“三大黄金组合”必将为更多的女性患者带来福音，让乳腺癌这一“红颜杀手”无处遁形。

温馨提示：

1.乳腺磁共振适合的检查时间是：月经结束后7到14天，也就是避开生理期（孕期女性）

检查前，病人应该取下一切金属物品（如：手机、手表、发卡、硬币、磁卡、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链，金属耳环，金属纽扣等），并不得将其带入检查室内。

2.以下患者严禁接受磁共振检查：

（1）装有心脏起搏器，神经刺激器，胰岛素泵，人工心脏瓣膜，动脉瘤夹（钛合金除外），电子耳蜗，金属假肢，金属关节，金属异物（眼内金属异物，体内弹片等）患者。

（2）妊娠3个月内的早期妊娠者。

（3）危重病人需要生命支持系统（如呼吸机、心电监护仪）等。

（4）癫痫发作时，幽闭恐惧症患者和不能配合检查者。

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