为全面贯彻落实国家卫生健康委员会全面提升医疗质量行动相关要求,贯彻医院精细化管理、高质量发展战略,迎接北大医院建院110周年,自今年10月起,医院开展以“提升病历内涵质量”为主题的系列活动,举办“一场评选、一台赛事、一系列培训”,多维度提升临床医师病历书写能力,提高病案首页数据质量,为医院积蓄创新发展动能。
一场评选:优秀病历评选
为鼓励医务人员提升病历书写能力,规范病历书写行为,10月伊始,病案与临床数据中心、医务处、大兴院区医政管理部组织全院各病房开展“2024年优秀病历评选活动”。活动吸引了34个科室、82个病房参与,最终推荐病历407份。经过病案管理委员会委员专家评审、医务处及病案与临床数据中心复审,最终评选出内科系统、外科系统优秀病历一、二、三等奖各1份、优秀病历管理奖各1个病房,并给予相应的绩效奖励。
图:优秀病历评比活动照片
一台赛事:病案首页知识竞赛
为提升临床医师病案首页填写和病历内涵书写的能力和意识,促进编码员与临床医师紧密沟通,双方共同协作,保障病案首页数据质量,12月5日,医院举办第三届“病案首页知识竞赛”。党委书记姜辉、总会计师李敬伟及医务处、大兴医政管理部、医保处、教育处相关领导出席本次活动,大赛由病案与临床数据中心主任林箐主持。
姜辉书记在开场讲话中强调了医院对病案管理工作的重视,充分肯定了病案管理工作在医院高质量发展中的必要性。姜书记指出,病案首页作为医疗信息的重要载体,是医院医疗水平的重要体现,更是医院内部管理的重要抓手。他鼓励此类竞赛活动要多办、要办好,提高医务人员的重视,确保病案首页及病历内涵质量。
图:病案首页知识竞赛现场照片
34个临床科室的47名医师和病案与临床数据中心10名编码员共57名选手组成10支队伍参赛,经过全员作答、抽签PK、抢答PK三个环节的激烈角逐,最终决出一等奖队伍1支、二等奖队伍2支、三等奖队伍3支。
一系列培训:提升病历内涵质量
为进一步加强病历管理与质量控制,提升病历内涵质量,病案与临床数据中心联合医务处、大兴院区医政管理部、教育处,采用线上、线下相结合的方式,针对不同群体开展一系列培训。
10月10日-11日,中心院区、大兴院区分别举办了面向全院医师的“病历质量专项培训会”,深入讲解病历管理制度、质控要求、医疗质量安全核心制度等关键内容。12月11日,病案与临床数据中心、医务处、教育处针对重点医师开展专场培训会,分析典型案例,指导医师正确书写病历。同时,通过教育处线上平台、企业微信,为全院参与病房工作的住院医师和开通医师工作站的医师开设线上课程,强化病历管理核心技能的掌握。此外,病案与临床数据中心定期对全院病案质控医师开展培训,提升质控医师病案首页与病历内涵质控能力,促进病历书写质量。
12月18日,“提升病历内涵质量”系列活动颁奖典礼在筑梦厅举办,病案与临床数据中心主任林箐主持典礼并介绍活动背景。
刘梅林院长助理、周福德院长助理、孙浩林院长助理、张崔建院长助理为“病案首页知识竞赛”三等奖获奖者颁奖。
杨莉副院长、李航副院长、李建平副院长为“病案首页知识竞赛”二等奖获奖者颁奖。
杨尹默院长为“病案首页知识竞赛”一等奖获奖者颁奖。
王鹏远副院长、李敬伟总会计师为“优秀病历评选活动”三等奖获奖者颁奖。
张凯副书记、程苏华副书记为“优秀病历评选活动”二等奖获奖者颁奖。
姜辉书记为“优秀病历评选活动”一等奖获奖者颁奖。
姜辉书记、杨尹默院长为优秀病历管理奖获奖者颁奖。
儿童医学中心姜玉武主任发表获奖感言,分享做好病房病历管理的经验。他提到,病历管理不仅是医疗安全的基础,也是教学和科研的重要支撑。临床医师必须树立意识,明确病历管理的重要性;科室内要对病历问题零容忍,建立制度、奖惩分明,才能更好地进行病历管理。
李航副院长在总结发言中指出,病历质量是医疗质量的核心,医疗质量是医院发展的根基。他强调,必须把“质”字永远牢记在心,把“质”字永远落实在实处,这是医院发展的坚实基础,全院要共同努力,为医院的高质量发展做出贡献。
习近平总书记曾指出,“必须把坚持高质量发展作为新时代的硬道理”。2024年是北大医院的“高质量发展年”,“提升病历内涵质量”系列活动的举办,正是北大医院以新发展理念推动高质量发展,以高质量发展引领高水平建设的生动体现。展望未来,全院上下将继续以昂扬的斗志和坚定的信心,在医院高质量发展中勇担重任,共同推动医院实现新发展、新飞跃。
获奖名单
2024年病案首页知识竞赛 | |
奖项 | 名单 |
一等奖 | 虢晶翠、杜剑彤、詹雨、伊骏飞、王倩 |
二等奖 | 杨程显、姚弥、雍婧雯、孙玉华、刘天野、郭咏冰、刚蔷、李开秀、陈依然、董鑫、郑博闻 |
三等奖 | 俞萌、李宇、王向熙、钱建丹、越雷、张威、黄伟明、董冰婉、徐奔、欧阳雨晴、周沛宁、韩勇、滕跃、陈沛、高岱、周炜杰、李鹏宇、宋建超 |
2024年优秀病历评选活动 | |
奖项 | 名单 |
一等奖 | 儿内科:茹喜芳、张瑞、刘伟 |
儿童癫痫中心:刘庆祝、刘畅 | |
二等奖 | 重症医学科:闫婷、潘佳忻、林倩 |
泌尿外科:姚林、杜毅聪、云涌洋 | |
三等奖 | 放射治疗科:李晓颖、任雪盈 |
妇产生殖医学中心:陈施、冯烨、郭睿霖 | |
优秀病历管理奖 | 儿科NICU病房(大兴)、儿童癫痫外科病房 |
(病案与临床数据中心)