近日,在两院麻醉专家保驾护航下,北京大学第一医院密云医院妇科赵玉华主任团队为一位患有巨大盆腔肿物,且有冠心病合并心功能不全、高血压等复杂合并症的68岁女性,成功实施经腹全子宫+双侧附件切除术,充分展现了我院妇科、麻醉科、手术室团队多学科协作能力和技术水平,标志着我院复杂合并症妇科手术迈上了新的台阶。
68岁的张女士,平素未规律体检,因绝经后出血行超声检查时发现盆腔有一肿物达18cm,患者有冠心病伴心功能不全病史8年,行心脏超声提示左室射血分数仅为39%,在亲朋的推荐下,患者慕名来到了我院妇科主任赵玉华的门诊,赵主任充分评估患者的盆腔肿物并除外子宫内膜病变后,于3月18日住进妇科病区,拟行进一步手术治疗。传统开腹手术创伤大、应激反应强,而微创手术的气腹操作可能进一步加重心脏负担,患者有心功能不全,其手术风险较常人明显升高,需术前术后严密监测心功能。针对患者病情的特殊情况以及患者强烈的手术需求,赵主任立即邀请心内科、麻醉科、重症医学科等多科室会诊,对患者病情进行分析讨论,制定了围手术期诊治方案,充分向患者及家属交代手术风险,患者及家属表示知情理解后,决定为患者实施全麻下经腹全子宫+双侧附件切除术。
3月21日手术当日,在北京大学第一医院麻醉科副主任医师孔昊和我院麻醉科主治医师刘然的保驾护航下,术中麻醉调控收缩压在140-150mmHg之间,以防止锁骨下动脉窃血的加重和脑缺血缺氧的发生。妇产科团队在赵玉华主任的带领下, 凭借丰富的手术经验,以缜密精细的操作技术,仅用87分钟将患者18cm巨大肿瘤完整切除。术后患者转入ICU进行严密监护:严格限制液体入量,呋塞米利尿减轻心脏前负荷,定期监测心功能。术后第二天患者病情平稳,转回普通病房,并逐步恢复饮食。术后第7天,患者康复出院,出院前病人紧紧的握住了赵主任的手说:谢谢您给了我第二次生命。
当妇科手术遇上心血管高危患者,医学的多学科协作不仅是技术叠加,更是对生命敬畏的体现。正如张女士术后感慨:“原本以为要闯‘鬼门关’,没想到这么多专家为我保驾护航。”这或许正是现代医学的魅力所在——以团队之力,守护每一份生机。