近日,北京大学第一医院密云医院眼科团队成功为一名70岁外伤性白内障合并悬韧带断裂患者实施了晶状体囊袋张力环植入术+人工晶体悬吊术。揭开纱布的一瞬间,张大妈高兴得就像个孩子。“我真的没想到手术治疗效果这么好,感谢郭秀华主任精湛的医术,让我的眼睛能够重见光明。”
张大妈曾因不慎跌倒眼部受到猛烈撞击,总感觉左眼视物模糊,但因为没有异物感或者疼痛、流泪等不适,并没有放在心上。然而,近几个月来,她的视力下降明显,急忙来到我院眼科就诊。眼科主任郭秀华接诊后发现,张大妈左眼晶状体混浊明显,并伴有虹膜震颤,随即为她安排了眼部B超、UBM、前节OCT等相关检查,最终确诊为左眼外伤性白内障、左眼晶状体半脱位。
晶状体正位(左)晶状体脱位(右)
“目前手术是治疗白内障最有效的方法,但外伤性白内障治疗上远比单纯老年性白内障棘手。”郭主任介绍,外伤性白内障手术方式也因人而异,是否能够顺利植入人工晶体要看晶状体悬韧带及囊袋的损伤情况。人工晶体一般植入于囊袋内,但外伤患者多存在囊袋损伤,囊袋破损很小仍可植入囊袋内,破损大则放入睫状沟,破损严重则行晶状体囊袋张力环植入术+人工晶体悬吊术。张大妈已经出现了晶状体半脱位的症状,说明存在一定程度的悬韧带损伤。
在术前讨论中,郭主任指出:“张大妈有明确外伤史,前房浅,晶状体混浊明显并伴有虹膜震颤及晶状体抖动,考虑有晶体悬韧带断裂,术中需备囊袋张力环、悬吊线。”在充分评估眼部情况后,郭主任为张大妈制定详细周密的手术计划,行“左眼白内障超声乳化术+人工晶体植入术+张力环植入术”。
术中郭主任准确定位了张大妈鼻上方的悬韧带断裂,在处理完晶状体核后,为其植入囊袋张力环及人工晶体一枚,20分钟左右手术顺利结束。术后第1天,张大妈就惊喜地发现,自己的左眼视力从术前的0.12恢复到了0.5,这对患有眼外伤的她来说远远超出了预期!
郭主任介绍:囊袋张力环的使用可避免术后囊袋收缩所致的人工晶体偏移,增加白内障超声乳化摘除及后房性人工晶体植入的安全性,减少玻璃体的流失,抑制晶状体上皮细胞增生和移行,可有效减少后发性白内障的发生,是近20余年来发展起来的具有革新意义新方法。