5月19日，北京大学第一医院密云医院召开医保基金管理突出问题专项整治工作部署会。会议围绕国家九部委联合印发的《关于开展医保基金管理突出问题专项整治的通知》（以下简称《通知》）文件精神，就如何进一步规范医保基金使用管理，维护基金安全，共同推进专项问题整治工作落地落实进行探讨部署。院党委书记戴君国、院长王广发等领导班子成员及相关科室主任、负责人参会，副院长李刚主持会议。

会上，副院长李刚传达了《通知》的重要精神，强调了此次整治行动的必要性和紧迫性，要求全院上下提高政治站位，严格落实自查自纠工作，确保医保基金合理合规使用。医保办主任廖丽娟详细解读了专项问题整治重点内容，并介绍了医院自查自纠具体实施方案，明确时间节点和责任分工，确保各部门协同配合，高效推进整改工作。

院长王广发对专项整治工作提出五点要求：

一是

提高认识，压实责任分工

各科室要对照医院《医保自查自纠实施方案》，进一步细化职责分工，确保责任到人；

二是

建立常态化自查机制

重点针对反复出现的问题、典型问题进行根源分析，形成"问题清单-整改措施-成效评估"闭环管理；

三是

强化多部门协同管理

通过病案书写质量管理、收费项目标准化、纪律监督及督促管理、月度自纠自查等举措多管齐下，各职能管理部门协同联动，确保工作落实落细；

四是

突出临床重点环节管控

对诊疗行为规范性、病案首页填写质量、收费项目合理性等进行重点监管，并根据医保规范执行情况与绩效考核挂钩；

五是

完善奖惩激励机制

对反复出现违规问题的科室，实行绩效扣罚制度，对自查自纠工作积极配合，认真完成整改的科室，给予相应奖励。

党委书记戴君国指出：

一是

提高政治站位，强化责任担当

各级领导干部必须带头强化政治意识，把规范医保基金使用作为重要政治任务来抓。全院职工要深刻认识医保基金是群众的“保命钱”，任何违规行为都是触碰红线；

二是

构建“医疗-医保-医药”协同治理体系

医务、医保、药剂部门要建立联动机制，确保临床科室严格遵循诊疗规范的同时，加强合理用药监管，做好医保动态监控和培训工作；

三是

要实施精准监管，严把收费关口

重点核查检验检查、药品耗材等易违规领域，物价部门要牵头开展收费专项核查，确保“该收不漏、不该收不取”。

他强调

医保自查工作要成为常态化的“显微镜”和“探照灯”，要以零容忍态度对待违规行为，确保医保基金每一分钱都用在刀刃上。各科室必须把医保政策融入日常医疗行为，合理诊疗，合理用药，确保医保基金合理使用。

密云医院将以此次会议为契机，严格按照相关要求，全面开展自查自纠，强化内部管理，切实维护医保基金安全，守护好人民群众的“保命钱”，为患者提供更加规范、优质的医疗服务。