【编者按】

　　春潮涌动，破局当时。今年是“十五五”规划开局之年，也是医院深化运营管理改革、推动高质量发展的关键之年。2025年，围绕“抓运营，强管理”战略主题，医院大力推进运营管理，以资源整合与部门协同激发内生动力。为树立管理创新标杆、激活组织效能，医院启动首届创新管理奖评选，也为2026年“提效率、重内涵”奠定坚实基础。

　　自即日起，官微将陆续推出“创新引擎·春日破局”系列宣传，带您走近2025年度创新管理奖获奖项目，探寻他们如何以管理之新破运营之困，以机制之变提服务之效。

数智赋能管理创新：“全院一张床”模式驱动医院效能与效益双跃升

“一床难求”倒逼管理破冰

　　住院难、急诊滞留、床位信息不透明……这些长期困扰患者的痛点，也是公立医院高质量发展的“拦路虎”。在大兴院区启用之初，医院党委就清醒地意识到：传统的“科室自有床位”模式已难以为继，必须打破壁垒，走出一条资源统筹、数智赋能的新路。

　　紧扣国家“十五五”健康中国建设与公立医院高质量发展战略，依据北京市卫生健康委《北京市 2024 年改善医疗服务工作方案》、北京市卫生健康委与北京市中医药管理局《北京市改善就医感受提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》要求，锚定我院“抓运营、强管理”目标，大兴院区以“资源平台化”为核心理念，提前印发《病床管理办法（试行）》，从制度上确立“床位服务患者”而非“床位归属科室”的原则。一场以“全院一张床”为核心的管理变革，由此拉开序幕。

“六部曲”奏响管理新乐章

　　依托大兴院区以疾病为导向的学科群，“全院一张床”得以更加顺畅地运行，具体模式为床位资源共享、收治责任共担、学科能力共建，以实现医院-科室-个体层面的多元有机结合、协同联动，完成床位使用率提升、患者等待时间缩短，医疗资源配置优化。

　　“全院一张床”不是简单地把床位集中起来，而是一套精密的系统工程。大兴院区用“管理六部曲”逐步将其从雏形打磨成高效运转的工具。

　　第一步，建章立制明确“床位”归属医院，打破科室壁垒成立入院准备中心全面统筹院区床位资源管理工作。第二步，厘清权责边界，依据专科相近、病区相近、感染与非感染分区、急危重症优先四项基本原则，明确跨科收治顺位地图，强化医护协同。第三步，开发信息化系统，实时监测院区床位情况、患者来源、候床天数及人数，跨科收治人数，动态调配床位资源，科学配置院区资源。第四步，推进预出院管理，鼓励倡导科室提前一日开具出院医嘱，培养有计划收治的意识，加强对院区床位资源的调度能力。第五步，掌握结构优化标准，明确一日化疗、非首次化疗、一二级手术收治准则，协助科室调整住院收治结构。第六步，建立床位效能分析模型，动态调整床位基本盘，均衡医院资源布局，强化资源管理能力。

多举措助推“一张床”落地升级

　　数智化支撑，管理有据可依。医政管理部门协同信息中心自主研发床位管理系统与可视化监测平台，通过抓取患者主管科室获悉基本信息，实时监测各病区床位情况，全面掌握各项床位运行数据，每日定点协同科室加速待入院患者收治，为跨科收治及动态调配资源提供数智化支撑，为医院管理提供有力依据。

　　护理垂直化，能力全面升级。基于跨科收治的日常实践，驱动护理个人及团队趋于全能化发展，实现护理人员通识及专科护理能力广泛提升，并整体优化护理人力配置与护理学科发展。一方面强调构建全能的护理体系，搭建专业的护理团队，保障专病会诊机制，另一方面强化新护士规范化培训，基于垂直化实践充分调动护理个人积极性，实现通识+专科护理人才培养。

　　绩效杠杆，激活收治活力。医生绩效抓取患者所在科室的诊疗工作量点值，核算至患者所属专科医生。充分调配护理积极性，实现护理人员为病房主任，根据护理岗位等级、护理质量、护理风险、满意度、护理床日数等指标核算绩效，跨科科室需要缴纳床位费，护士使用租金费用，实现成本分摊，以医护同工同酬、多劳多得，提高病房收治活力，驱动床位使用高效率、高效能。

六个维度看见真实改变

　　改革落地一年，兴院区交出了一份沉甸甸的成绩单。2025年出院患者增量37.37%，手术增量62.70%，四级手术增量59.43%；跨科收治增量117.87%，节省床日增量198.16%；跨科医疗收入2727.85万元，除外药耗成本后增量收益达1181.91万元，为公立医院多院区高质量发展提供了实践样板。

　　维度一：打破壁垒奠定收治基础。充分盘活院区空闲床位资源，实现床位按需分配。2025年下半年创新实行“成人—儿童”互跨模式，共协调266名成人至儿童病房入院，并形成标准化流程，再度盘活院区空闲床位资源。

　　维度二：急诊滞留显著缓解。建立“医政-急诊-专科-医联体”协同分流机制，2025年全年急诊分流2561人次，平均滞留时间降至15小时，急危重症患者第一顺位安排床位，安全与效率双提升。

　　维度三：儿童呼吸科“应收尽收”。秋冬季儿童呼吸道疾病高发，医院将儿童医学中心400张床位全部变为呼吸专业储备床，打破亚专业壁垒，轻症患儿跨科收入儿内科病房，医生跟着患者走。2024年11-12月，跨科收治呼吸道患儿81位，实现了“应收尽收”，彰显国家队担当。

　　维度四：住院结构持续优化。通过严控收治标准，将一日化疗、非首次化疗、一二级手术有序腾挪至门诊或日间中心。2025年大兴院区手术占比达49.47%（同比提升7.7%），四级手术占比30.17%，CMI值0.95，床位资源向高价值医疗服务倾斜。

　　维度五：患者体验全面升级。推行全院住院登记互通、一站式检查预约、四级手术绿道、跨科陪诊服务、分时段入院、异地实时结算等便民举措。平均住院日缩短至6.1天，术前等待时间降至2.26天，患者满意度提升至97%。

　　维度六：动态调整良性激励。依托床位效能模型，结合各科室单床工作效率指标（单床工作效率=出院人次*CMI值/床位数），定期进行床位效能分析，动态激励各类型科室依据临床实际工作、学科发展情况及医院发展规划形成定期动态调整床位资源机制。

　　“全院一张床”模式积极响应“以患者为中心”的政策导向，以精细化运营的标志性工具，共享集约的创新模式、升级医疗服务的关键路径落实公立医院高质量发展。该模式已于2025年4月正式惠及双院区，累计接待医疗机构及卫生行政部门参访50余场，为京津冀地区及全国提供了可复制和可操作性的具体实践经验。

　　（大兴院区）