编者按： 

国家疾病监测数据显示，跌倒是我国65岁及以上老年人因伤致死的首位原因。随着人口老龄化程度不断加深，农村地区由于高龄老人占比较高、医疗卫生资源相对薄弱，老年人跌倒预防和健康管理面临更加严峻的挑战。

自2024年以来，在国家自然科学基金资助和国家卫生健康委指导支持下，由北京大学中国卫生发展研究中心牵头，中国人民解放军总医院、中国科学院自动化研究所、浙江工业大学、山东大学等单位共同实施的农村老年人跌倒预防与健康促进研究项目，在北京市密云区不老屯镇、太师屯镇持续开展。项目聚焦农村老年人跌倒风险筛查、精准干预和长期健康管理，连续三年累计为近2000名山区65岁及以上老年人提供免费健康体检、跌倒风险评估和远程健康管理服务，积极探索符合我国农村实际、可复制、可推广的老年人健康管理新模式，为推进健康中国建设、积极应对人口老龄化国家战略提供基层实践

科技赋能健康管理，构建农村老年人跌倒防控新模式

三年来，项目负责人、北京大学中国卫生发展研究中心姚尧研究员带领医工交叉科研团队，依托远程超声机器人、掌上超声、三维口腔扫描、体脂分析、血管功能检测、便携式骨密度检测等先进技术设备，围绕认知功能、身体机能、营养状况、骨骼肌肉健康、口腔健康、平衡能力等多个维度，对山区老年人开展系统健康评估，建立了覆盖跌倒危险因素的全流程健康数据库，为农村老年人跌倒风险精准识别和科学干预提供了重要基础。

针对筛查出的高跌倒风险老年人，项目团队实施为期一年的个体化远程健康管理和连续健康指导，围绕运动功能改善、营养支持、慢病管理、居家环境优化等开展综合干预。干预周期结束后，团队再次为老年人开展健康体检，并通过干预前后数据系统评估项目成效，初步探索形成了一套可复制、可推广、可持续的农村老年人跌倒预防与健康促进模式，为完善农村老年健康服务体系、推动优质医疗资源下沉、降低老年人失能发生率、提高健康水平和生活质量提供了重要科学依据与实践支撑，为深入实施积极应对人口老龄化国家战略、促进健康老龄化、夯实乡村全面振兴健康基础贡献了可借鉴的基层经验。

汇聚优质医疗资源，持续提升基层健康服务能力

项目完成既定任务后，原国家卫生健康委能力建设和继续教育超声专科专家委员会秘书长毓星教授、中国人民解放军总医院张立海教授等领导专家赴密云项目现场调研指导，对项目取得的阶段性成果给予充分肯定。

专家表示，密云区人口老龄化水平高于全国及北京市平均水平，农村老年人健康服务需求持续增长。项目不仅为山区老年人提供了高质量健康服务，更探索形成了科技赋能基层、医工融合创新、多学科协同参与的农村老年健康管理新路径，对于完善基层老年健康服务体系、提升农村健康治理能力具有积极示范意义。未来，专家团队将继续发挥专业优势，持续支持密云区老年健康管理工作，推动项目成果转化应用，不断提升基层医疗卫生服务能力。

作为密云区紧密型医共体核心医院，北京大学第一医院密云医院充分发挥区域医疗枢纽作用，联动基层医疗卫生机构共同参与项目实施，推动优质医疗资源持续向基层延伸。北京大学第一医院密云医院副院长孙万卉表示，医院将以项目圆满完成为新的起点，进一步发挥医共体牵引作用，加强基层医疗卫生人才培养和健康管理能力建设，推动项目形成的科学理念、技术体系和管理经验在基层落地生根，为山区老年人提供更加连续、规范、高质量的健康服务，积极探索具有示范价值的农村老年健康管理“密云实践”，为深入实施健康中国战略和积极应对人口老龄化国家战略贡献基层力量。